寶寶從萌出的第一顆牙開始，與之相伴的就是牙上的很多“窩溝”，而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結(jié)性樹脂，好比給牙齒穿了件“保護(hù)衣”，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌侵蝕。對(duì)于遲早要換掉的乳牙，是否也有必要做窩溝封閉？做了窩溝封閉是否永無(wú)后患？

　　1 做了窩溝封閉就一定不會(huì)有齲齒？

　　僅對(duì)預(yù)防窩溝齲有效

　　首都兒研所口腔科副主任醫(yī)師邵若蘅介紹，所謂窩溝封閉，是在不損傷牙體的情況下，利用封閉劑，對(duì)健康、初萌出、有深窩溝的新生恒牙或乳牙進(jìn)行封閉以預(yù)防窩溝齲發(fā)生的保健措施。但這種預(yù)防作用并非100%有效，邵若蘅告訴記者，窩溝封閉并非一勞永逸。如果封閉劑出現(xiàn)磨耗或脫落，仍有可能出現(xiàn)窩溝齲。其次，齲病的發(fā)生部位不僅限于窩溝，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，鄰面齲病的發(fā)病率也不低，而窩溝封閉對(duì)于光滑面齲，鄰面齲以及根面齲都沒(méi)有預(yù)防意義。

　　2 什么時(shí)候做最好？

　　乳牙3歲左右合適恒牙6歲左右進(jìn)行

　　乳牙：一般做在乳磨牙上，至于適宜的時(shí)間，根據(jù)萌牙的年齡，3歲左右比較合適。

　　恒牙：一般做在磨牙或有異常發(fā)育的切牙上。但單個(gè)個(gè)體的恒牙萌出時(shí)間不統(tǒng)一，人群中不同個(gè)體的萌牙時(shí)間也有差異，所以封閉時(shí)間其實(shí)并不統(tǒng)一。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推薦的兒童窩溝封閉時(shí)間通常為6歲左右，在兒童第一恒磨牙(六齡齒)上進(jìn)行，“這是有一定科學(xué)依據(jù)的，因?yàn)榈谝缓隳パ?六齡齒)的齲病發(fā)病率特別高，另一方面，這一年齡段的兒童，一般不能很好地保持口腔衛(wèi)生，窩溝封閉對(duì)降低其齲齒發(fā)病率有很大意義。”

　　另外，有些兒童雙尖牙及恒前牙窩溝較深，也可以進(jìn)行封閉，雙尖牙在9-12歲萌出后即可進(jìn)行，邵若蘅告訴記者，除了適齡兒童第一恒磨牙免費(fèi)窩溝封閉，以預(yù)防齲齒外，其他牙齒，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)較深窩溝，及時(shí)封閉，對(duì)齲病也有一定的預(yù)防意義，至于時(shí)間，通常按照牙齡計(jì)算，在牙齒新萌出1-2年內(nèi)封閉是比較理想的，但這并不具有絕對(duì)性，邵若蘅表示，“青少年、青年及成年人，如果窩溝較深，磨損較少，未發(fā)生齲壞，符合指征也可以封閉。”

　　3 大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？

　　最快3-4分鐘

　　邵若蘅介紹，窩溝封閉的步驟相對(duì)繁瑣，即便在兒童配合很好的情況下，一次窩溝封閉也會(huì)持續(xù)3－4分鐘左右。

　　■ 提醒

　　封閉后需定期檢查

　　窩溝封閉并非簡(jiǎn)單封閉，“通常兒童做完后，不建議當(dāng)天用同側(cè)牙齒咀嚼，雖然咀嚼的影響不是特別大，但仍擔(dān)心咀嚼會(huì)影響封閉劑功效。”如果雙側(cè)窩溝均進(jìn)行了封閉，建議當(dāng)天服用偏軟或流質(zhì)食物。

　　窩溝封閉材料并非能夠一直伴隨牙體，窩溝封閉后，仍需要定期檢查牙體。邵若蘅建議，封閉后的3個(gè)月，半年，一年以及之后每一年都應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)封閉劑是否脫落，邊緣是否缺損，有無(wú)可疑齲壞等。

　　不可替代牙線清潔

　　窩溝封閉并不能代替牙線清潔牙鄰面，邵若蘅告訴記者，兒童乳牙生理間隙較大，這種間隙容易形成食物嵌塞，“這是窩溝封閉解決不了的問(wèn)題，因此，如果未及時(shí)使用牙線清潔牙鄰面，容易導(dǎo)致牙鄰面齲壞，而且早期不易發(fā)現(xiàn)。”