人的一生總共有兩副牙列,第一副牙列稱為乳牙列,是由20顆乳牙排列而成。從出生6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲,乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列,若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。近代人第三磨牙有退化趨勢,故一般人恒牙數(shù)在28-32個(gè)之間。
當(dāng)兒童到了差不多要換牙齒的年齡,會尤其關(guān)注兒童換牙順序圖,這是能夠很清楚地知道自己的孩子在哪個(gè)年齡階段要開始換那顆牙齒,隨意留意看是否能拔掉,保證牙齒長得整齊。
一般情況下,兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱,先下后上的原則。兒童換牙順序?yàn)椋涸趦和?-8歲時(shí)開始長第一顆恒牙,即中切牙,第一磨牙也慢慢長出;當(dāng)兒童長到8-9歲時(shí),開始長出側(cè)切牙;10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出,首先會長第一雙尖牙,即在側(cè)牙旁邊;兒童在11-12歲的時(shí)候,上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長出;12-13歲的兒童開始長第二磨牙;最后的第三磨牙,即智齒,要到兒童17歲后才開始長出,而且維持生長的時(shí)間會到21歲,因人而異。
1.注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序,應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出,上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出,看起來像是雙層牙,遇到這種情況應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恒牙萌出。
若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,這往往會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處載缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科定做),防止兩側(cè)牙齒傾斜,以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置,直至恒牙萌出。
2.應(yīng)注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落,孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚而堅(jiān)韌,阻礙恒牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出,應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查,以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。
3.注意孩子口腔的清潔衛(wèi)生。在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘?jiān),加之多?shù)兒童不愛刷牙,喜食甜食,常常發(fā)生齲壞,一旦發(fā)生,應(yīng)及早治療。此時(shí)最重要的是教會孩子正確地刷牙。
4.注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期,乳牙松動即將脫落時(shí),兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙,這是一種不良習(xí)慣,會影響恒牙的正常萌出,應(yīng)及時(shí)給予糾正,以防錯(cuò)位咬合——即牙排列不整齊。
5.兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發(fā)育,隨之逐漸建立咬合關(guān)系,有時(shí)會出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合,在牙齒的發(fā)育過程中,往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合,如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調(diào)整,會影響顏面發(fā)育,應(yīng)去醫(yī)院診治,否則將影響孩子的容貌。