新生兒鵝口瘡，是口腔粘膜受白色念珠菌（屬霉菌）感染所致。粘膜上出現(xiàn)乳白色的小點(diǎn)或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時(shí)成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。　本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

　　以下情況均可引起感染

　　1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染；

　　2.奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源；

　　3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開始長牙此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

　　4.在幼兒園過集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡；

　　5.長期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上；

　　2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

　　3.在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱；

　　4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥；

　　治療

　　鵝口瘡多見于新生兒以及慢性腹瀉、營養(yǎng)不良的孩子，或長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，以及奶頭、食具不衛(wèi)生，使霉菌侵入口腔黏膜。這些孩子機(jī)體抵抗力普遍較差，如果口腔護(hù)理不當(dāng)，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。兩側(cè)頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見白色點(diǎn)狀或片狀膜樣物，不易拭去，強(qiáng)行去除，其下方可見不出血的紅色創(chuàng)面。嚴(yán)重的鵝口瘡患兒，口腔內(nèi)猶如白色雪花層層疊疊，壅塞咽喉，影響呼吸，患兒煩躁不安、拒食。

　　局部用藥

　　鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。

　　全身用藥

　　癥狀嚴(yán)重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。

　　飲食衛(wèi)生

　　保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，母親應(yīng)先洗手，清潔乳頭。

　　營養(yǎng)供給

　　應(yīng)選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并適當(dāng)增加維生素B和C的供給，如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。

　　預(yù)防

　　先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來的吧。這些肉眼看不見的霉菌主要來自產(chǎn)婦陰道、帶菌的醫(yī)護(hù)人員以及沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的奶瓶和尿布。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過的東西后就會引起局部的感染。所以剛做母親的產(chǎn)婦，和嬰兒室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，母親喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭，醫(yī)護(hù)人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈；每次用奶瓶前要經(jīng)過沸水消毒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔里長出白色絮狀物時(shí)，有的老人喜歡用手或布擦洗口腔，這樣做是徒勞的，白斑過幾天又會重新長出來。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在，到了一定時(shí)候又繁殖起來。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長，故可用2%-5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10萬單位的液體涂局部，每天3次即可，涂藥時(shí)不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂藥，以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢。 [1]

　　鵝口瘡又名“白口糊”，主要發(fā)生于長期腹瀉,營養(yǎng)不良,長期或反復(fù)使用廣譜抗生素的嬰幼兒。也可經(jīng)消毒不嚴(yán)被污染的食具如奶瓶，奶頭感染而得病。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔粘膜附著一片片白色乳凝狀物，可見于頰粘膜，舌面及上腭等處，有時(shí)可蔓延至咽部，不易擦掉，強(qiáng)行揩去，容易出血。如病變累及食道，氣管，支氣管，肺泡時(shí)，會出現(xiàn)吞咽困難，惡心嘔吐，咳嗽，呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀。鵝口瘡的局部處理基本與口腔炎相似，外涂制霉菌素或冰硼散，也可服清熱解毒中草藥。

　　小兒口腔粘膜薄而嫩，易被過熱食物燙傷、過硬食物擦傷或進(jìn)食時(shí)咬傷，繼而發(fā)生感染導(dǎo)致口腔潰瘍。有的幼兒在腹瀉或營養(yǎng)不良時(shí)也會發(fā)生口腔潰瘍。一旦潰瘍形成，所進(jìn)食物的化學(xué)成分就會對潰瘍面產(chǎn)生刺激，引起創(chuàng)面疼痛，此時(shí)，小兒會表現(xiàn)出拒食、煩躁甚至發(fā)熱的癥狀，直接影響幼兒身體健康。