鵝口瘡:由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜真菌感染,又稱口腔念珠菌病。好發(fā)頰、舌、軟腭及口唇部黏膜,為白色斑塊狀酷似鵝口,?杀憩F(xiàn)為頰黏膜或者口腔內(nèi)存在白色膜狀物,常可以用抗真菌藥物治療,一般無(wú)需手術(shù)治療。
好發(fā)人群
1、多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒:由于小兒口腔內(nèi)黏膜還未發(fā)育完全,起不到保護(hù)作用,所以容易引起感染。
2、免疫缺陷和免疫功能失調(diào)的人群:由于免疫功能缺陷所以導(dǎo)致真菌進(jìn)入口腔,引起感染。
3、長(zhǎng)期使用抗生素或不適當(dāng)使用激素治療人群:抗生素雖然可以消滅一部分菌群,但是也容易引起菌群失調(diào),進(jìn)而造成感染。
典型癥狀
1、口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高的起斑膜,周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng),形似奶塊,無(wú)痛,擦去斑膜后可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面,斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。
2、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,白色的斑塊不宜用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時(shí)白斑不易發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有明顯痛感或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
4、通常患者還會(huì)表現(xiàn)為口干、口腔灼燒不適的感覺(jué)。
5、感染嚴(yán)重者有可能會(huì)造成進(jìn)食困難。
主要病因
1、母親因素:產(chǎn)婦產(chǎn)道感染了白色念珠菌,胎兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道接觸到母體的分泌物。
2、衛(wèi)生因素:嬰幼兒在喂養(yǎng)的時(shí)候,奶瓶和奶嘴消毒不徹底,在哺乳的時(shí)候,乳頭和乳暈沒(méi)有清潔干凈,都有可能會(huì)引起鵝口瘡。
3、免疫因素:新生兒的自身抵抗力低下,而且口腔黏膜比較嬌嫩,如果有輕微損傷,細(xì)菌等病原體都有可能會(huì)趁機(jī)侵入,從而引起新生兒傷口發(fā)生繼發(fā)感染,進(jìn)而導(dǎo)致鵝口瘡的形成。
4、環(huán)境因素:在幼兒園過(guò)集體生活,因交叉感染可患鵝口瘡。
5、藥物因素:應(yīng)用抗生素對(duì)有害細(xì)菌有一定的殺滅作用,但同時(shí)抗生素也有可能將機(jī)體有益的細(xì)菌殺滅,引起菌群紊亂的發(fā)生,從而導(dǎo)致白色念珠菌的異常生長(zhǎng),進(jìn)而導(dǎo)致鵝口瘡的發(fā)生。
6、流行病學(xué):口咽部白色念珠菌感染或稱鵝口瘡,在健康新生兒中較常見(jiàn)。患兒通過(guò)產(chǎn)道或從周?chē)h(huán)境中獲得白色念珠菌造成感染,若母親乳頭有白色念珠菌定植或感染,則被哺乳患兒會(huì)受到持續(xù)感染。