鵝口瘡是兒童常見的口腔疾病。由于白色念珠菌感染，多見于新生兒及嬰幼兒。口腔粘膜表面以白色膜為主。輕度感染的時(shí)候并沒有明顯的不適，嚴(yán)重者還會(huì)有發(fā)熱、不愿進(jìn)食、吞食困難等不適反應(yīng)。

　　01關(guān)于這種病癥，我們需要先做好充分地了解

　　1、鵝口瘡患者的癥狀有哪些？

　　正常情況下并無(wú)疼痛或其他不適的感覺，但也有一些寶寶因?yàn)楹喜⒖诮茄�、口角炎，出現(xiàn)口水增多，疼痛。嚴(yán)重者可見到口腔粘膜大部分或全部被黏膜覆蓋，甚至可蔓延至咽、喉、食管、氣管、肺等部位。如果鵝口瘡擴(kuò)散到喉部，可能會(huì)影響吞咽、呼吸等功能，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　2、鵝口瘡會(huì)引起發(fā)燒嗎？

　　鵝口瘡一般不會(huì)引起發(fā)燒。但是如果鵝口瘡嚴(yán)重的話，除了口腔還會(huì)波及下呼吸道，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但是通常會(huì)伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀。這種情況非常罕見。如果孩子發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等呼吸道感染，那么鵝口瘡也會(huì)導(dǎo)致孩子的免疫力下降，這也可能是因?yàn)楹粑�道感染、胃腸道感染等疾病引起的，所以孩子出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸道、胃腸道感染等癥狀。

　　3、長(zhǎng)此以往會(huì)不會(huì)引起其他疾病呢？

　　孩子如果不舒服，吃東西、情緒不佳，抵抗力就會(huì)下降，進(jìn)而導(dǎo)致其他疾病。孩子本身免疫力比較低，如果反復(fù)出現(xiàn)鵝口瘡或鵝口瘡，就說(shuō)明孩子存在呼吸道、消化道感染等情況。

　　02該疾病的病因是什么？可能患者都不清楚

　　1、白念珠菌(白色念珠菌)是由鵝口瘡引起的嗎？

　　白念珠菌也叫白假絲酵母菌，是一種條件致病菌，意為，一般情況下并不會(huì)致病，但當(dāng)多種因素(特定條件)導(dǎo)致人體免疫力下降時(shí)，例如營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期服用強(qiáng)力藥物(醫(yī)學(xué)上稱為廣譜抗生素)、使用糖皮質(zhì)激素都可能導(dǎo)致疾病。

　　2、嬰兒為什么會(huì)得鵝口瘡？

　　隨著嬰兒誕生，慢慢地口腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)一些菌落，各種菌落相互制約，保持相對(duì)平衡。普通情況下，口腔念珠菌也屬于正常菌群，不會(huì)引起疾病。新生嬰兒口腔的 pH值低有利于白念珠菌的生長(zhǎng)。再加上嬰兒口腔衛(wèi)生不好，或者營(yíng)養(yǎng)不良，以及免疫力下降時(shí)，口腔菌群原有的平衡被破壞，念珠菌占了上風(fēng)，便有可能發(fā)生念珠菌感染。

　　外源性感染：接觸了念珠菌的食品、玩具、衣服、奶嘴等。通常是由于腸道感染(即在生產(chǎn)過(guò)程中接觸了母體陰道的真菌而感染)，或者由于哺乳時(shí)乳頭不清潔、手指有細(xì)菌、奶嘴或奶瓶受到污染而感染。

　　3、什么樣的免疫缺陷病會(huì)導(dǎo)致兒童反復(fù)出現(xiàn)鵝口瘡？

　　免疫缺陷病，如嚴(yán)重的免疫缺陷病，如慢性皮膚粘膜念珠菌病，可引起兒童反復(fù)感染鵝口瘡。但是就算孩子反復(fù)出現(xiàn)鵝口瘡，爸爸媽媽也不必太緊張，會(huì)立刻想到這些免疫缺陷病。如果出現(xiàn)了反復(fù)腹瀉、肺炎等兒童，在疾病中會(huì)伴隨著鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，就需要考慮免疫缺陷病的可能性。

　　4、是否鵝口瘡是由哮喘或鼻炎噴劑引起的？

　　并非所有的哮喘或鼻炎噴劑都含有糖皮質(zhì)激素。含荷爾蒙的哮喘噴霧劑如果長(zhǎng)期不適當(dāng)使用，就有可能導(dǎo)致口腔部位霉菌感染，也就有可能導(dǎo)致鵝口瘡。激素類藥物不能留在口腔，所以在使用哮喘噴霧劑后一定要注意，正常使用哮喘噴霧劑很少會(huì)引起鵝口瘡。鼻噴霧劑對(duì)鼻腔有很好的效果，幾乎不會(huì)引起鵝口瘡。

　　03患病后，需要做哪些診斷？許多人不清楚

　　1、確診嬰兒鵝口瘡需要做什么檢查？

　　鵝口瘡一般不需要做檢查。嬰兒鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，尤其是伴有反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)呼吸道感染等癥狀時(shí)，要警惕孩子是否存在免疫力低下，在檢查的時(shí)候要做血常規(guī)、免疫球蛋白等檢查。但是，這種情況比較罕見，絕大多數(shù)鵝口瘡的嬰兒屬于免疫力正常的嬰兒，所以不必一復(fù)發(fā)就立即檢查。

　　2、鵝口瘡和奶塊怎么區(qū)別？

　　牛奶一般容易擦洗，用棉簽等東西擦去奶塊后，口腔粘膜就會(huì)完整、光滑，沒有損傷。很難把鵝口瘡擦掉，如果用力擦掉會(huì)出現(xiàn)口腔粘膜潮紅、粗糙等情況，會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)疼痛。

　　3、鵝口瘡和口腔潰瘍有什么不同？

　�。�1）感染性疾�。葫Z口瘡是由病毒或細(xì)菌引起的白念珠菌所致。

　　（2）癥狀：鵝口瘡表現(xiàn)為口腔粘膜上覆蓋的白色膜狀物，兒童一般沒有明顯不適癥狀�？诏徸畛鯙榧t色斑點(diǎn)狀充血，后逐漸為口腔粘膜圓形或橢圓形的淺色小潰瘍，略凹，周圍有紅暈，潰瘍表面會(huì)慢慢覆蓋黃色假膜。如果有劇烈的疼痛，可以影響飲食。局部患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。

　　4、嬰兒的奶癬與鵝口瘡有什么關(guān)系？

　　乳癬雖然也有“癬”字，但它實(shí)際上并非由真菌感染引起，與鵝口瘡?fù)耆�不同。寶�?~3個(gè)月出現(xiàn)奶癬病，有的寶寶4個(gè)月就好了，民間又稱“四個(gè)月癬”。該病為一種濕疹皮炎，多見于嬰幼兒的面部，也可發(fā)生在其他部位。鵝口瘡主要發(fā)生在口腔內(nèi)部，其病因不同于乳癬好發(fā)部位和病因。

　　5、治療鵝口瘡的藥一般需要多久？

　　大多數(shù)嬰兒的鵝口瘡都是用藥后3天左右就消失了，此時(shí)家長(zhǎng)不能因擔(dān)心藥物的副作用而隨意停藥，因?yàn)樯贁?shù)白念珠菌還沒有完全消滅，有可能卷土重來(lái)。所以建議在癥狀改善的情況下繼續(xù)使用3~7天，一般是1~2周。

　　6、鵝口瘡反復(fù)發(fā)作怎么辦？

　　有的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作的原因是父母不規(guī)范用藥，或者是因?yàn)閷殞毜陌Y狀好轉(zhuǎn)后擅自停藥，所以這樣的情況需要注意合理用藥，用足足夠的療程。找出導(dǎo)致鵝口瘡復(fù)發(fā)的可能因素，如是被母親感染，還是被玩具、奶瓶感染，查明原因后，注意清潔。

　　保持室內(nèi)空氣流通、清潔、濕度合理。建議孩子多參加戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。多吃富含維生素、微量元素的蔬菜、水果，增強(qiáng)寶寶的營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)使用抗生素(消炎藥)，同時(shí)也不能隨意使用消炎藥、激素等藥物。提高免疫功能，補(bǔ)充維生素、微量元素，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。