兒保科門診上有一個42天來復(fù)查的孩子，滿口都是白色的點(diǎn)點(diǎn)。媽媽說孩子這幾天看上去不大舒服，不愿意吃奶。感覺孩子已經(jīng)餓了，但是孩子一吃奶就哭鬧不止。不知道究竟怎么回事。

　　孩子張開嘴巴，經(jīng)過檢查可以看到：孩子口腔四壁都是星星點(diǎn)點(diǎn)的白斑，嚴(yán)重的地方可以看到已經(jīng)產(chǎn)生了白色的膜狀物。再看看孩子的舌面上，也覆蓋著一層白色乳凝塊樣的小點(diǎn)點(diǎn)，或者是小片狀物，也有融合成大片的。用棉簽一般不容易擦去。

　　媽媽一直以為這是奶渣，其實(shí)是“鵝口瘡”！

　　今天，我把“鵝口瘡”的知識總結(jié)了一遍，全網(wǎng)最全面，都是干貨。

　　鵝口瘡如果一直不治療，會影響到孩子吃奶，因?yàn)楸┞冻鰜淼某奔t的粘膜受到強(qiáng)烈吸吮的刺激會產(chǎn)生疼痛，從而孩子就不敢吃，一吃就痛。輕微的鵝口瘡一般沒有明顯的癥狀和表現(xiàn)。

　　鵝口瘡是什么引起的呢？

　　它主要是由于白色念珠菌感染導(dǎo)致，這種真菌就是所謂的“條件致病菌”，你弱它強(qiáng)，你強(qiáng)它弱，專門欺負(fù)小孩兒和免疫缺陷者，尤其是新生兒，早產(chǎn)兒，低體重兒等。然而，當(dāng)我們免疫力增強(qiáng)時(shí)，他就不敢出來興風(fēng)作浪啦，所以大家不要怕，看我們怎么收拾它。

　　治療鵝口瘡的方法在這里：

　　第一，對于輕癥的鵝口瘡患兒，鵝口瘡一般不需要口服抗真菌藥物治療，僅僅局部涂抹藥物治療就足夠了，我們可以用碳酸氫鈉溶液在哺乳前和哺乳后清潔寶寶的口腔內(nèi)有白色豆腐渣的位置。這個原理主要是通過改變口腔局部酸堿性來達(dá)到抑制真菌生長的作用。

　　第二，對于比較嚴(yán)重的鵝口瘡患兒，我們可以采用制霉菌素片碾碎，或者用制霉菌素粉末混合碳酸氫鈉溶液攪拌成糊糊，然后局部涂抹寶寶口腔。頻率是每天涂2~3次，感覺沒有白色豆腐渣了，不要立刻停止使用，建議連續(xù)使用一周，或者是寶寶鵝口瘡得到有效控制之后，再連續(xù)鞏固2~3天。

　　母乳喂養(yǎng)的媽媽呢，可以在媽媽的乳頭上抹這些藥物，特別是媽媽乳頭出現(xiàn)皸裂的情況，避免白色念珠菌在媽媽和寶寶之間反復(fù)的傳播感染。人工喂養(yǎng)的孩子應(yīng)該及時(shí)對奶瓶，奶頭等用具進(jìn)行煮沸消毒工作。

　　第三，對于頑固性的反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡患兒，我們需要注意：除了以上正常的治療之外，還要注意我們的家庭環(huán)境中有沒有過度使用消毒劑和含消毒劑的用品，這些化學(xué)消毒劑一定要盡量少的接觸孩子?jì)赡鄣钠つw和黏膜。我們平時(shí)給孩子洗衣服盡量使用兒童洗衣液，濕巾盡量選擇不含酒精和添加劑的。

　　另外要盡可能少使用抗生素，因?yàn)殚L期使用抗生素的孩子也會反復(fù)發(fā)作鵝口瘡。對我們醫(yī)生來講入院的孩子必須查明有抗生素使用指征才能用，醫(yī)院也要對抗生素嚴(yán)格管理和控制，可以不用抗生素的情況必須嚴(yán)禁使用，以免產(chǎn)生耐藥菌或者將來遇到超級細(xì)菌無計(jì)可施。

　　第四，如果反復(fù)發(fā)作鵝口瘡找不到原因，建議帶孩子或者是近親家屬做免疫功能的篩查和傳染病的篩查。比如說艾滋病的篩查。家里有真菌性皮膚感染的大人比如說爸爸得了腳氣，灰指甲等，這些也要及時(shí)治療，以防把真菌多次的傳染給孩子。此外，家中適合多開窗通風(fēng)，如果家中比較潮濕，也容易滋生真菌，導(dǎo)致傳染。

　　隨著孩子年齡的增長，免疫能力的增強(qiáng)，一歲之后的孩子就很少會得鵝口瘡了，另外學(xué)了這么多鵝口瘡的知識，大家就不慌了。

　　祝福孩子們。