我在這里對早產(chǎn)兒做出幾點注意事項: 一、隨訪監(jiān)測時間 根據(jù)高危因素及其影響程度,確定早產(chǎn)兒隨訪和檢查的時間和次數(shù),一般<6月齡檢查1次>1歲兒童檢查1次/3月。情況嚴重的話半個月就要到醫(yī)院隨訪檢查。
早產(chǎn)兒隨訪監(jiān)測主要內容 早產(chǎn)兒隨訪包括:營養(yǎng)咨詢、養(yǎng)育指導和體格生長評估;聽力、視覺的評估;神經(jīng)運動系統(tǒng)的發(fā)育監(jiān)測;精神發(fā)育評估了解發(fā)育里程碑情況;語言和社會情緒發(fā)育評估;與疾病相關的問題如是否需要藥物治療、監(jiān)測藥物療效等;針對早產(chǎn)兒情況,提出干預意見并指導干預;了解專業(yè)治療師的干預治療方案,配合專業(yè)治療師治療,反饋干預效果。
二、需要早做聽力和視覺的檢查 聽力檢查在寶寶出生3天左右的時間檢查一次,沒有過關的要在出生一個半月之內進行檢查。若還是沒有通過,3個月的時候必須要再復診一次。 所有早產(chǎn)兒/高危兒應進行聽力檢查,尤其是有神經(jīng)系統(tǒng)高危因素的嬰兒,如顱內出血、顱內感染、缺氧缺血性腦病等;同時,應注意對聽神經(jīng)中樞損害的因素,如高膽紅素血癥、先天感染、持續(xù)性肺高壓(PPH)、ECMO治療等。一般在早產(chǎn)兒/高危兒還需要出院時檢查一次,在出生后3個月復查一次。如ABR檢查發(fā)現(xiàn)可疑或異常,應增加隨訪復查次數(shù)(如1~2個月),并及時轉診至?漆t(yī)生。
從新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)出院的早產(chǎn)兒有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的可能,同時,高危兒中斜視、近視的發(fā)生率較高。對高危兒,尤其是早產(chǎn)兒視力的篩查和隨訪,應有眼科專科醫(yī)生的參與或轉?齐S訪篩查。 三、要做早期干預 什么是早期干預呢?早期干預是指一種有組織、有目的的豐富環(huán)境的教育活動,它用于發(fā)展偏離正;蚩赡芷x正常的3歲以前的小兒。通過這種措施,可望使這些兒童的體格、運動、智力、語言、行為能有所提高, 或趕上正常兒童的發(fā)育。
由于人的大腦發(fā)育在出生后2~3年內最迅速,未成熟腦對損傷的代償能力和可塑性強最強。因而,從1~3月齡始進行定期的檢查,早期發(fā)現(xiàn)問題,及時進行干預治療對防治和減輕腦損傷所致的傷殘將起到事半功倍的效果,可減少或減輕高危因素造成的不利后果,使有高危因素所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的狀況得以改善,達到或接近正常水平。