日常護(hù)理:維持寶寶正常的體溫在36℃到37.2℃
1、室溫:足月兒22-24℃;早產(chǎn)兒24-26℃;夏季可將空調(diào)溫度設(shè)定為28℃。將寶寶的床放在陽面,可開窗通風(fēng),但不要給寶寶吹對(duì)流風(fēng)。冬季可以使用加濕器增加室內(nèi)濕度,以使?jié)穸冗_(dá)到50%-60%。
2、測(cè)量體溫:每日測(cè)量體溫1-2次;測(cè)量時(shí)間為5分鐘;測(cè)量部位為寶寶腋下或肩胛后,請(qǐng)勿在寶寶吃奶后及哭鬧后測(cè)量體溫,以減少誤差。
3、保暖:早產(chǎn)兒因體溫中樞未發(fā)育成熟,體溫調(diào)節(jié)功能差,應(yīng)注意寶寶的雙手及雙腳是否溫暖,冬季可給寶寶戴一頂小帽子以防熱量散失。
喂養(yǎng)指導(dǎo):
<母乳喂養(yǎng)>
1、如母乳充足,出院后盡量母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)按需哺乳,哺乳次數(shù)不受限制,一般每天8-10次,寶寶長(zhǎng)大后,次數(shù)逐漸減少,并逐漸有規(guī)律。
2、母親在哺乳前請(qǐng)先為寶寶更換尿褲并清潔自己雙手及乳房,雙乳輪流哺乳(讓寶寶吸盡一側(cè)再吸另一側(cè))下次哺乳從上次未吃完的一側(cè)開始喂。每側(cè)乳房大約喂15分鐘。哺乳后可擠一滴奶涂在乳頭上,在空氣中晾干,以保護(hù)乳頭。
3、母乳喂養(yǎng)的寶寶每日要更換8塊或更多尿布,并有多次少量或一次大便,大便性狀偏稀。
4、母乳喂養(yǎng)時(shí)提倡母親采取坐位,喂奶后將寶寶豎抱,母親將手握呈空心狀輕扣寶寶的背部,輔助寶寶打嗝,以減少吐奶。
5、母乳充足的寶寶每日可增長(zhǎng)15g-20g/kg6、 如母乳不足需增加奶粉進(jìn)行混合喂養(yǎng),請(qǐng)先進(jìn)行母乳喂養(yǎng)再使用代乳品。
<人工喂養(yǎng)>
1、因?yàn)閷殞毜哪c胃功能發(fā)育尚未完善,無論使用哪種代乳品,奶粉都應(yīng)該嚴(yán)格按相應(yīng)的沖調(diào)原則操作,否則會(huì)引起寶寶腹瀉或其他健康問題。
2、奶的溫度要適宜,母親可將沖調(diào)好的奶液滴幾滴在自己的手腕內(nèi)側(cè)或手背,以不燙手為宜。
3、每次喂奶時(shí)間為15-20分鐘,不宜超過30分鐘,喂奶時(shí)應(yīng)將奶瓶垂直于嘴,使奶液充滿奶嘴,以免寶寶吸入空氣而引起腹脹、溢乳。
4、人工喂養(yǎng)后同樣要拍背幫助寶寶打嗝。
5、請(qǐng)根據(jù)出院醫(yī)囑合理喂養(yǎng),如喂養(yǎng)耐受,可逐漸增加奶量。6、 若發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)牛奶有過敏反應(yīng),如嘔吐、腹脹、濕疹等應(yīng)立即停止使用,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他不含牛奶的代乳品(如嬰兒配方豆奶)。
皮膚護(hù)理:
1、肚臍護(hù)理:在寶寶臍帶未脫落前,每次洗澡后,將臍帶提起,用75%的酒精擦臍帶根部,保證臍帶清潔,干燥。
2、臀部護(hù)理:每次便后用溫水清潔臀部后外涂鞣酸軟膏可減少紅屁屁和尿布疹的發(fā)生。
3、沐浴:每日可給寶寶沐浴,室溫26-28攝氏度,關(guān)閉門窗,水溫在39-41攝氏度(以前臂內(nèi)側(cè)試水溫,感覺適中為宜),沐浴前將寶寶的耳朵反折以防洗澡水進(jìn)入雙耳引起中耳炎(沐浴過程中要注意保暖及安全)
日常觀察:
1、出院后應(yīng)隨時(shí)觀察寶寶的精神反映、面色、哺乳情況、哭聲。并注意大小便及睡眠情況。減少人員探望,避免交叉感染,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
預(yù)防接種:
1、寶寶應(yīng)在出生醫(yī)院的產(chǎn)科進(jìn)行第一次預(yù)防接種,包括卡介苗和乙肝疫苗第一針。
2、心肌酶高、所有疾病的活動(dòng)期、發(fā)熱期不宜接種疫苗。
3、接種疫苗2周后方可使用免疫球蛋白,使用免疫球蛋白后一個(gè)月方可接種疫苗。
4、早產(chǎn)兒體重達(dá)2.5kg,矯正胎齡37W時(shí)方可接種疫苗。
復(fù)診:
1、寶寶出院2周后,主管醫(yī)生會(huì)安排寶寶去門診復(fù)診,請(qǐng)按照醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行復(fù)診。