早產(chǎn)兒的護理五個方法
1.保持適宜的環(huán)境溫度
醫(yī)生強調(diào),早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化,因此,體重越小的早產(chǎn)兒,月應該設置接近其體溫的環(huán)境溫度。早產(chǎn)兒室的溫度應保持在25~30℃,相對濕度55~65%。對于低體溫或體重低于2千克的寶貝,應該立即放入暖箱。
2.減少噪音、光線的刺激
噪音對早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦有很多副作用,應盡力營造一個安靜的環(huán)境,如說話輕柔,尤其在靠近早產(chǎn)兒時要降低音量,最好不在早產(chǎn)兒暖箱或床旁說話;爸爸和媽咪走動要輕柔,盡量避免穿容易產(chǎn)生聲音的鞋;監(jiān)護儀及電話聲音設定成最小音量,及時回應監(jiān)護儀的報警;不要用力碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。
光線對早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響,光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高,生長發(fā)育緩慢,持續(xù)性照明能導致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。所以,要減少光線對早產(chǎn)兒的刺激,如拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內(nèi)光線;暖箱上使用遮光罩,營造一個類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境;24小時內(nèi)至少應保證3-5小時的昏暗照明,以保證寶貝的睡眠。
3.注意喂養(yǎng)方式
由于早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液,或應用全靜脈和部分高營養(yǎng)液,情況好轉后才改口服。喂奶間隔時間可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時喂1次,1001~1500g者1.5小時1次,1501~2000g者2小時1次,2001~2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。
①直接哺喂母奶
出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
②奶瓶喂養(yǎng)
也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶,奶液不易轉冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個,大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。
、畚腹芪桂B(yǎng)
適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質,最多勿超過3天。對于消化道畸形、手術后暫時不能喂養(yǎng)或嚴重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應盡量鼓勵產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質,對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。
4.維生素及鐵劑的補充
早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素及鐵劑尚未存儲完全,需要進行一定量的補充。出生后第3天需每日攝入維生素K11~3毫克,維生素C50~100毫克;出生后第 10天每日給濃縮魚肝油3~4滴;體重小于1500克者,出生第10天起每日給維生素E25毫克,直至體重達到1800克;出生1個月后給鐵劑,可用 10%枸櫞酸鐵胺每日每千克體重2毫升。
5.保持衛(wèi)生預防感染
早產(chǎn)兒回家之后,即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因為害怕孩子感冒,不大敢給孩子洗澡。所以,經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)不注意清潔的早產(chǎn)兒,脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。
早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟,很容易感染,給他洗澡不僅是簡單的衛(wèi)生問題,更是預防寶寶皮膚感染的重要手段。
提醒:早產(chǎn)兒相對比較脆弱,對于早產(chǎn)兒來說孕前檢查、孕期預防及產(chǎn)后護理的每一個環(huán)節(jié)都需要精心照顧。早產(chǎn)兒相對比較脆弱,死亡率也高,但是目前醫(yī)學發(fā)展的情況下,早產(chǎn)兒的生存率一直在上升。