早產(chǎn)寶寶的突然降臨可能會(huì)讓很多父母買手足無(wú)措，了解早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)及早產(chǎn)寶寶的各種特點(diǎn)，有助于提高早產(chǎn)兒父母的居家護(hù)理能力，我們一起來(lái)看一下吧。

　　一、了解早產(chǎn)兒定義

　　世界衛(wèi)生組織的婦幼專門機(jī)構(gòu)于 1961年建議，早產(chǎn)兒的概念應(yīng)為胎齡＜37周（≤259 天）出生的新生兒。

　　出生體重<2500g 的嬰兒應(yīng)統(tǒng)稱為低出生體重（LBW）兒；出生體重在 1000～1499g 的早產(chǎn)兒稱為極低出生體重（VLBW）兒；出生體重<1000g 者稱為超低出生體重（ELBW）兒。

　　二、早產(chǎn)兒寶寶的病因

　　1.母親方面的因素可能引起胎兒早產(chǎn)：如妊高癥、多胎妊娠、先心病、急性感染、年齡小于 18歲或大于 40歲等。

　　2.胎盤、臍帶因素：如前置胎盤、臍帶繞頸等因素也可能造成胎兒早產(chǎn)。

　　3.胎兒本身的因素：如羊水過(guò)多或過(guò)少、先天感染、胎兒窘迫等。

　　三、早產(chǎn)兒寶寶的特點(diǎn)

　　1.早產(chǎn)兒寶寶的外表特點(diǎn)：

　　頭大，頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的 1/3；皮膚呈鮮紅薄嫩，胎毛多，皮下脂肪少；趾（指）甲軟，不超過(guò)趾（指）端；胸廓可呈圓筒形，肋骨軟，吸氣時(shí)胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有臍疝；足紋：僅在足前部見(jiàn) 1～2條足紋，足跟光滑。

　　2.早產(chǎn)兒寶寶出生后的體重

　　早產(chǎn)兒寶寶出生后第一周的“生理性體重減輕”可下降 10%～15%，超低出生體重兒的體重下降可增加到 20%。

　　出生一周后，寶寶體重開(kāi)始恢復(fù)，至 2～3周末可以恢復(fù)至出生體重。

　　如果寶寶患有感染、呼吸窘迫綜合征或營(yíng)養(yǎng)供給不足，則生后早期的體重增加緩慢甚至下降。

　　3.早產(chǎn)兒寶寶體溫調(diào)節(jié)功能差

　　早產(chǎn)兒寶寶體溫中樞發(fā)育不成熟，不能穩(wěn)定地維持正常的體溫。另外，新生兒寶寶基礎(chǔ)代謝低，肌肉活動(dòng)少，而使分解代謝降低；新生兒寶寶糖原和皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，使散熱機(jī)會(huì)增加。

　　另外，新生兒各系統(tǒng)、器官組織發(fā)育尚不成熟，更容易出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、感染、黃疸等問(wèn)題，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，呵護(hù)其健康成長(zhǎng)。

　　四、家有早產(chǎn)兒，你需要了解這些護(hù)理要點(diǎn)

　　1.維持體溫穩(wěn)定

　　早產(chǎn)兒寶寶出生后，護(hù)士會(huì)立即將寶寶身上的污跡、血跡擦干，稱重、包裹紙尿褲后放入暖箱保暖。暖箱及床單、夾被、枕頭等暖箱內(nèi)用物都是經(jīng)過(guò)預(yù)熱的，暖箱溫度及濕度會(huì)根據(jù)早產(chǎn)兒的日齡及體重調(diào)節(jié)。早產(chǎn)兒寶寶居住房間內(nèi)的環(huán)境溫度應(yīng)維持在 24℃～26℃。

　　2.合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)的供給

　　早產(chǎn)兒寶寶的喂養(yǎng)與其他寶寶一樣，以母乳喂養(yǎng)最佳，凡具有吸吮力的早產(chǎn)兒均應(yīng)母乳喂養(yǎng)。

　　早產(chǎn)兒媽媽的母乳中含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素等，堪稱“超級(jí)母乳”，往往可使早產(chǎn)兒寶寶在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)出生體重，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。若無(wú)條件進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)給予寶寶市售的專用于早產(chǎn)兒的配方乳為好。喂養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)注意觀察寶寶有無(wú)腹脹、嘔吐、腸型等喂養(yǎng)不耐受的情況。

　　早產(chǎn)兒寶寶出生后第一天，醫(yī)護(hù)人員給予的喂養(yǎng)量約為 60～90ml/（kg·d），每 2～4 小時(shí)喂養(yǎng)一次，以后總量逐漸增加到 140～160ml/（kg·d）。

　　媽媽在為寶寶喂奶時(shí)，還要注意：

　　喂奶前做好乳頭及乳房的清潔，可用柔軟的濕布清潔乳頭及乳暈，注意不能使用肥皂、洗手液等化學(xué)品清潔。嬰兒緊含母親乳頭及乳暈區(qū)域，一次哺喂時(shí)間最長(zhǎng) 25分鐘。

　　如果沒(méi)有母乳或因?yàn)槠渌�原因需要人工喂養(yǎng)的寶寶，可做好以下準(zhǔn)備：

　　準(zhǔn)備 6~8個(gè)干凈奶瓶，奶瓶和奶嘴都可通過(guò)煮沸消毒，達(dá)到消毒的效果。奶粉配制方法因不同奶粉品牌而異。喂奶前先洗手，防止交叉感染。

　　不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，喂奶完畢，都應(yīng)將寶寶豎抱，輕拍寶寶背部，幫助排氣后右側(cè)臥位，減少奶液返流。

　　3.皮膚護(hù)理

　　剛出生的早產(chǎn)兒寶寶住院時(shí)，護(hù)士會(huì)在暖箱內(nèi)使用柔軟的棉布、枕頭保護(hù)早產(chǎn)兒皮膚，很多醫(yī)院采用鳥巢式護(hù)理：將柔軟的毛巾圍成鳥巢的形狀，或直接使用制作的鳥巢形狀的小窩，將寶寶包裹其中，使其肢體能夠觸及邊界，營(yíng)造類似母體子宮內(nèi)的環(huán)境，寶寶側(cè)臥其中，可獲得安全感與舒適感。

　　寶寶回家后，我們要注意保持寶寶皮膚的清潔與干燥，每周修剪指甲，防止抓傷皮膚，要注意觀察寶寶的皮膚皺褶處，如頸部、腋下、大腿根等處，保持干燥，如有潮濕發(fā)紅等表現(xiàn)時(shí)可給予紫草油等藥物涂抹。

　　為寶寶進(jìn)行沐浴時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

　　沐浴水溫保持在 37.7℃～40.5℃之間，可以用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫；沐浴時(shí)室內(nèi)溫度 28℃左右，可選擇中午；使用柔軟的毛巾給嬰兒沐浴、擦干。

　　4..臍部護(hù)理

　　每日晨用碘酊為寶寶消毒臍部，可以提起臍帶消毒臍輪及臍根部；如果有臍炎的寶寶，應(yīng)遵醫(yī)囑使用百多邦涂抹臍部，每日 2～3次。

　　5.臀部護(hù)理

　　寶寶大小便后，注意及時(shí)更換尿布防止紅臀發(fā)生，每日晨用溫水清洗臀部或用溫暖的濕布擦拭臀部；有紅臀的寶寶可給予涂抹紫草油、蒙脫石散等保護(hù)臀部皮膚。

　　6.預(yù)防接種

　　寶寶出院后，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門的免疫計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。

　　7.保健

　　早產(chǎn)寶寶出院后應(yīng)定期兒童保健門診體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑及維生素、鐵劑等，在寶寶的護(hù)理過(guò)程中，如果出現(xiàn)異常情況，家長(zhǎng)無(wú)法自行處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

　　早產(chǎn)兒寶寶就像嬌嫩的花朵，更需要爸爸媽媽精心的呵護(hù)，我們應(yīng)付出更多的愛(ài)心與耐心，做好早產(chǎn)寶寶出院后的護(hù)理，呵護(hù)每個(gè)早產(chǎn)寶寶健康成長(zhǎng)。