世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告顯示，全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒 ，其中，中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。隨著二胎政策的放開，中國在迎來新一輪生育高峰的同時(shí)，由于新生兒基數(shù)的變大，再加上拼二胎的高齡孕婦早產(chǎn)發(fā)生率更高，早產(chǎn)兒的數(shù)量或?qū)⒊霈F(xiàn)階段性增加。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，早產(chǎn)兒救治技術(shù)越來越高，目前國內(nèi)救治的胎齡最小的早產(chǎn)兒為22+2周，體重最小的早產(chǎn)兒為370g。

　　早產(chǎn)兒的定義

　　目前我國多把胎齡＜37周出生的新生兒統(tǒng)稱為早產(chǎn)兒，其中，孕周不滿28周稱為超早產(chǎn)兒，28-32周者稱極早產(chǎn)兒。絕大多數(shù)早產(chǎn)兒出生體重均低下，出生體重＜1000g者，稱為超低出生體重兒，1000-1499g者，為極低出生體重兒；出生體重1500～2499g者，稱低出生體重兒。

　　造成早產(chǎn)的病因

　　1. 母親因素：

　　胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不全

　　子宮因素：子宮內(nèi)膜炎、子宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形。

　　營養(yǎng)不良、過度疲勞、嚴(yán)重身體及情緒的傷害、先兆子癇、高血壓、糖尿病、心肺疾病及感染發(fā)熱性疾病。

　　2. 胎兒因素：先天畸形、感染、胎兒與母體血型不合、多胎妊娠、臍帶過短、羊水過多或過少。

　　3. 其他：母親頻繁懷孕、父母親年齡過大或過小、抽煙過多等。

　　早產(chǎn)的并發(fā)癥

　　早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟，對外界環(huán)境適應(yīng)能力差，易發(fā)生各種并發(fā)癥，需要特別監(jiān)護(hù)。

　　具體表現(xiàn)在：早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停；胎齡越小則皮膚越薄嫩，體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定；對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果；吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹；腦部血管脆弱，易受傷而出血；對膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長，而且較重；鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得該種營養(yǎng)缺乏癥；使肝糖原變成血糖的功能減低，易發(fā)生低血糖。

　　早產(chǎn)兒的護(hù)理手段

　　維持呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定；注意保暖；防止感染；精心喂養(yǎng)。特別強(qiáng)調(diào)早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)，因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求：而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，想辦法讓孩子吃到母乳。

　　出院評估

　　出院標(biāo)準(zhǔn)：一般為出暖箱后體溫保持正常，反應(yīng)吃奶好，自主吃奶吸吮有力，大小便正常，體重增長在4斤以上并且全身皮膚黃染經(jīng)皮膽紅素測定在正常范圍以內(nèi)，心肺功能正常，無咳嗽、口周發(fā)青等缺氧表現(xiàn)。

　　出院后復(fù)診：早產(chǎn)兒早期成長情況特殊且多變，一般出院以后2周內(nèi)第一次隨訪，然后每1-2月需要到兒�？茩z查一次，半年后情況趨向穩(wěn)定可以每2-3個(gè)月隨訪檢查一次，1歲以后需要至少每半年去檢查一次身體。隨訪內(nèi)容不止有體格檢查，還包括聽力、視網(wǎng)膜發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育等，每次隨訪，爸爸媽媽都要認(rèn)真聽取�？漆t(yī)生以及康復(fù)師的意見，雙方共同努力幫助寶寶更好地追趕生長。