隨著新生兒救治醫(yī)療能力水平的不斷提高，早產(chǎn)兒的存活率也在不斷增加，但是早產(chǎn)寶寶身體各個(gè)系統(tǒng)和器官尚未完全發(fā)育成熟，生活能力還比較弱，隨之而來(lái)的問(wèn)題也會(huì)接踵不斷。這不，我院東院兒科副主任醫(yī)師劉文東，就接到很多早產(chǎn)兒護(hù)理的咨詢，家長(zhǎng)們不知所措，焦慮不安。

　　其實(shí)早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)分焦慮，只要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，注意撫養(yǎng)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，他們一樣可以茁壯成長(zhǎng)，通常早產(chǎn)兒出院后，家長(zhǎng)應(yīng)該注意以下問(wèn)題：

　　保暖：

　　早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積大，容易散熱，如果不注意保暖，易出現(xiàn)低體溫。因此室溫應(yīng)保持在24-26℃，空氣干澡會(huì)造成早產(chǎn)兒水分揮發(fā)過(guò)多，所以應(yīng)保持相對(duì)濕度55-65%，體重越輕，環(huán)境溫度應(yīng)越接近于早產(chǎn)兒體溫，勤量體溫，維持寶寶體溫在36-37℃。

　　喂養(yǎng)：

　　建議母乳喂養(yǎng)，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒胃容量小，消化能力弱，易發(fā)生溢奶、嗆咳、嘔吐、腹脹、腹瀉等。母乳易于消化，營(yíng)養(yǎng)均衡，有吸吮能力的早產(chǎn)兒應(yīng)盡早哺乳，如果體重增長(zhǎng)不好，或者出生時(shí)體重偏低，可添加母乳添加劑。如無(wú)母乳，應(yīng)喂早產(chǎn)兒專用配方奶，少食多餐，由稀到濃，由少到多，盡量根據(jù)寶寶的作息時(shí)間予以喂養(yǎng)。同時(shí)還要注意補(bǔ)充鐵劑、維生素D及AD等。

　　預(yù)防感染：

　　由于早產(chǎn)兒免疫力低下，抗病能力弱，減少親戚朋友接觸或者探視；照看寶寶的人，在護(hù)理寶寶時(shí)，要穿干凈清潔的衣服，并注意手衛(wèi)生。奶具需要煮沸消毒。寶寶每次大便后用溫水清洗臀部，要勤換尿布，防止紅臀或尿布疹發(fā)生。室內(nèi)空氣要清新，常開(kāi)窗戶通風(fēng)換氣。保持居室空氣新鮮，每日上下午各通風(fēng)換氣一次，每次10-15分鐘。母親或其他家庭成員患感冒，盡量避免接觸寶寶，如需接觸，應(yīng)戴口罩，避免交叉感染。

　　皮膚護(hù)理：

　　早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，容易破損感染，應(yīng)注意清洗、洗后涂少許潤(rùn)膚油，特別注意皮膚皺褶處如頸部、腋窩、腹股溝、會(huì)陰等部位的清潔護(hù)理。保持臍部清潔干燥。

　　日常護(hù)理：

　　注意觀察寶寶呼吸、面色、神態(tài)、反應(yīng)、活動(dòng)情況、大小便等，有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，必要時(shí)去醫(yī)院就診，早產(chǎn)兒的生理性黃疸通常比足月兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，黃疸程度也較重，一般多在一月內(nèi)退黃，注意及時(shí)復(fù)查黃疸。寶寶的口腔黏膜不宜擦洗。衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用紐扣。建議給寶寶撫觸，促進(jìn)了寶寶智力的發(fā)育，增加寶寶的消化吸收功能。

　　視覺(jué)訓(xùn)練：

　　在寶寶可以看到的地方，擺些彩色的東西在上面讓他觀看，如：小紙片、彩帶或玩具，并常常更換和移動(dòng)這些東西；也可將色彩明亮的絲帶綁起來(lái)，掛在寶寶的小床上，讓他可以看到但碰不到；在寶寶房間的墻上或床頂上掛些圖片、照片或彩色壁紙，并且經(jīng)常更換，以給嬰兒色彩刺激。

　　聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言能力訓(xùn)練：

　　媽媽要多和寶寶說(shuō)話，給寶寶唱歌，媽媽的聲音是對(duì)孩子最好的刺激，還可以給寶寶身邊系一個(gè)小鈴鐺，讓寶寶聽(tīng)搖鈴聲、視搖鈴，并引導(dǎo)寶寶去搖動(dòng)它，使它發(fā)出聲音，從房間的不同地方向?qū)殞氄f(shuō)話或搖鈴鐺，看他會(huì)聽(tīng)到并用眼睛追尋聲音的來(lái)源。

　　預(yù)防接種：

　　很多早產(chǎn)兒因體重過(guò)輕，病情嚴(yán)重而暫時(shí)不宜接種疫苗，一般體重達(dá)2000g以上進(jìn)行第一針乙肝疫苗預(yù)防接種，卡介苗接種要體重大于2500g以上才可以接種，其他疫苗和同時(shí)出生的足月兒一樣定期正常接種，不需要按照糾正月齡，在接種疫苗前建議咨詢醫(yī)師，無(wú)其他禁忌癥才可以注射。

　　定期隨訪、早期干預(yù)：

　　因?yàn)樵绠a(chǎn)兒是高危兒，少部分可能有腦癱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，隨訪時(shí)間建議：出院后前3個(gè)月應(yīng)每2-4周復(fù)查一次，3個(gè)月后每一個(gè)月復(fù)查一次至1歲，1歲后每3個(gè)月復(fù)查一次至2歲。

　　總之，早產(chǎn)兒寶寶出院后，家長(zhǎng)要仔細(xì)護(hù)理和喂養(yǎng)，密切觀察寶寶發(fā)育過(guò)程中一舉一動(dòng)，有異常表現(xiàn)，及時(shí)隨訪，讓醫(yī)護(hù)人員去評(píng)估和幫助，讓寶寶渡過(guò)難關(guān)，隨著寶寶的增長(zhǎng)，還可以適當(dāng)給寶寶做些語(yǔ)言、動(dòng)作的訓(xùn)練，做做撫觸，嬰兒被動(dòng)操等，對(duì)寶寶的智能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、消化功能發(fā)育等方面都有幫助，早產(chǎn)兒的健康成長(zhǎng)，需要方方面面的照顧，家長(zhǎng)們精心、合理正確的養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要，祝愿每一位早產(chǎn)寶寶健康快樂(lè)的成長(zhǎng)！