寶寶喝奶快慢怎么看？!

　　無論是直接哺喂母乳或瓶喂，都可能發(fā)生“寶寶喝奶拖拖拉拉”的情形，家長一方面不知道原因何在，一方面又擔心孩子奶量攝取不足，或身體潛藏著疾病，每次喂奶時都傷透了腦筋。

　　寶寶喝奶時間和本身的氣質(zhì)、家長喂食時間有關(guān)，很難有一標準答案，就如同成人用餐有快有慢一樣，寶寶亦是如此。為找出真正的原因，家長不能光將焦點放在寶寶時間長短，還要一并觀察他的進食量、過程中有無異狀，及體重是否正常增加等等。

　　正常情況下，不管是將配方奶、母奶放進奶瓶喂食或直接哺喂母乳，都建議以半小時為基準點，如果超過這個時間，但寶寶一天奶量總和有達到標準，體 重也順利增加了，那么就不用太過擔心；反之如果超過半小時，體重又跌出標準曲線外，即代表可能有某些因素導致孩子進食時間拉長，需要及早就醫(yī)檢查。

　　下列為常見影響寶寶喝奶時間的原因，還請家長提高警覺：

　　技術(shù)篇

　　★母乳寶寶：直接哺喂母乳者，若寶寶出現(xiàn)愛吸不吸、喝奶時間拉長的情形，通常是因為媽咪的哺喂姿勢不對，小寶寶吸吮動作還不成熟，特別是出生體重較輕的孩子更明顯；或媽媽為頭一胎生產(chǎn)，奶水不足或比較容易緊張。

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　　如果寶寶沒有合并其它異常、體重減輕的問題，媽咪的哺喂方式煩請再做調(diào)整，并試著多讓寶寶吸吮看看，而平日也要保持輕松愉快的心情喔！

　　★瓶喂寶寶：各階段寶寶雖然奶量不同，但平均都能在10～30分鐘解決一餐。扣除掉疾病、環(huán)境等影響因子，家長還要留意奶嘴洞大小的問題。奶嘴洞太大，孩子容易因嗆到而拒食，奶嘴洞太小，又會造成他吸吮困難，兩者都可能導致寶寶喝奶時間變長。

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　　就醫(yī)師的角度來看，奶嘴洞的形狀對寶寶吸吮影響不大，媽媽可依自己喂食的經(jīng)驗作選擇。至于奶嘴洞的大小，有一簡單的檢查方式，即將奶瓶倒過來，若奶水漸次滴下，便表示其大小適中；但若奶水呈一直線流下或滴出速度過慢，那就要考慮更換奶嘴了。

　　疾病篇

　　★呼吸或心臟方面疾�。禾貏e是在寶寶出生后l、2個月期間，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子每一餐進食都超過l小時以上，而且過程中似乎很費力，容易嗆到或一 直溢奶，吃完奶后流了滿身大汗，便要小心孩子是否有呼吸或心臟方面的疾病。通常父母在照顧這類孩子共同的疑問為：為何每天花那么多時間喂奶，孩子卻吃得很 少，體重增加亦不理想等。

　　★消化疾�。�

　　1.胃食道逆流：一般我們吞下的食物會混和唾液，由食道進入到胃里，再與胃液充分攪拌及經(jīng)胃竇研磨后進入十二指腸，而胃液逆流至食道下端即稱之為 “胃食道逆流”。胃食道逆流本為一種自然的生理反應，而食道本身則具有與之相對應的防護功能，寶寶l～2個月左右，胃酸會增多，這時較易因胃食道逆流而產(chǎn) 生惡心、灼熱感，影響孩子進食的意愿而拉長用餐時間。

　　2.乳糖不耐癥：

　　簡而言之，即乳糖不能被消化吸收而產(chǎn)生腹脹、腹痛等反應。母乳和配方奶中都含有乳糖，父母如果攝取奶類會感到不舒服，通常寶寶有乳糖不耐的比例 較高。而乳糖不耐的寶寶常因感覺惡心、腹脹、拉肚子拒吃，這一點家長可從寶寶的排便習慣中發(fā)現(xiàn)異樣。通常寶寶出生兩個禮拜后，配方奶寶寶2、3天排便1 次，或1天排便2、3次，母乳寶寶1天排便5、6次皆屬正常，超過則要小心。

　　3.腸絞痛：寶寶未滿4個月以前，因腸壁神經(jīng)發(fā)育尚不成熟，腸子容易蠕動過快、糾結(jié)而導致疼痛。腸絞痛發(fā)作的高峰為傍晚4～8時，在寶寶l～2個 月大，寶寶的奶量會逐漸增加，出現(xiàn)腸絞痛的機會相對較高。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶常在傍晚時哭鬧，哄了許久又沒效的話，便不能忽略寶寶有腸絞痛的可能。

　　4.牛奶蛋白過敏：嚴重的牛奶蛋白過敏通常寶寶出生后3～5天就可以發(fā)現(xiàn)，但情況輕微者，則可能到1個多月、2個月左右和顯現(xiàn)出來。癥狀包括惡心、腹脹、血絲黏液便等。

　　★吞咽問題：

　　1.腦部功能障礙：出生時腦部有缺氧、先天性腦畸形、腦性麻痹的寶寶，可能因腦部功能障礙而影響他的吞咽，導致進食時間變長。新生兒階段因腦部還在發(fā)育，腦部疾病不容易確切診斷，以腦性麻痹來說，多于3～6個月期間發(fā)現(xiàn)癥狀，最慢至6個月可以確診。

　　2.喉頭軟骨發(fā)育不良：少部分新生兒因喉頭軟骨沒有發(fā)育好，所以喝奶時容易嗆到，加上跟呼吸系統(tǒng)無法順利配合，喝奶時要比較費力，自然喝奶時間比較長。

　　3.食道疾�。喝缡车栏鷼夤荛g有瘺管，同樣容易導致孩子嗆奶，不過這在出生后就能馬上發(fā)現(xiàn)。另外如食道炎、食道長異物，脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也會影響孩子的吞咽功能。

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　　總體來說，當然喝奶的時間是一個觀察指標，但如果孩子都能達到一天應有的奶量，體重正常增加，沒有嚴重溢奶、喝奶費力、排便異常的情形，而且喝完奶后也都能睡得很安穩(wěn)，多半沒有太大問題，相反時則需及早就醫(yī)，由小兒�？漆t(yī)師評估。

　　其它

　　★孩子不適應新的哺喂方式：現(xiàn)代雙薪家庭型態(tài)居多，大部分媽咪坐月子期間雖愿意直接哺喂母乳，之后為重回職場，多希望孩子能逐漸習慣用奶瓶進食 (內(nèi)裝母乳、配方奶不論)，但在嘗試過后，如果發(fā)現(xiàn)孩子喝奶變得拖拖拉拉，這可能是因為他對喂食的認知主要為媽媽的乳房，一旦媽媽改用奶瓶喂食，便出現(xiàn)排 斥反應。

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　　孩子對媽媽的期待若為直接哺喂，媽咪要改成奶瓶時自然會遇到困難。有趣的是，這時如果改由爸爸或保姆以奶瓶喂食，因為他對后者沒有相同的期待，反而不一定會排斥。此外，用媽媽的衣服包住奶瓶喂食，也能減少寶寶的排斥現(xiàn)象。

　　★乳頭混淆：吸吮媽媽的乳頭和奶嘴有很大的差異，寶寶若不能轉(zhuǎn)換過來，喝奶自然拖拖拉拉。

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　　會發(fā)生乳頭混淆的寶寶其實極為少數(shù)，孩子若持續(xù)無法轉(zhuǎn)換過來，最后可能要考慮以滴管或杯子喂食。