對(duì)于媽媽們的疑問(wèn),怎么判斷孩子要不要吃魚(yú)肝油的問(wèn)題?專(zhuān)家建議,對(duì)于現(xiàn)在的孩子來(lái)說(shuō),維生素A的攝入來(lái)源比較多,并不是特別缺乏,真正缺少的是維生素D。一般來(lái)說(shuō),維生素D獲得主要靠?jī)蓷l途徑,一是從食物中獲得,另外是通過(guò)太陽(yáng)光中的紫外線照射人體皮膚后合成活性維生素D。正常的孩子不會(huì)缺乏維生素D,有偏食等毛病的孩子可能需要補(bǔ)。但對(duì)于嬰幼兒這個(gè)特殊的群體來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)們不要誤解央視的報(bào)道,嬰兒出生后補(bǔ)充魚(yú)肝油很有必要。嬰兒從出生到1歲處于高速生長(zhǎng)期,對(duì)維生素A,尤其是維生素D的消耗量大。維生素A主要維持視力、骨骼的發(fā)育,維生素D促進(jìn)寶寶對(duì)鈣的吸收,缺乏維生素D最常見(jiàn)的后果是佝僂病。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》,每天發(fā)育需要的維生素D為400國(guó)際單位,而純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒從母乳中獲得的維生素D極少,所以必須在出生后一兩周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D;對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎、寒冷的北方冬春季或南方梅雨季節(jié)出生的嬰兒,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素D更為重要;人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的嬰幼兒也需要補(bǔ)充不足的部分。家長(zhǎng)還應(yīng)該盡早抱孩子到戶外活動(dòng),接受適宜的陽(yáng)光照射,逐漸達(dá)到每天1~2小時(shí),盡量暴露孩子身體部位如頭面部、手足等。另外,當(dāng)孩子長(zhǎng)到兩三歲,能夠吃各種食物,能夠在戶外進(jìn)行足夠運(yùn)動(dòng)后,專(zhuān)家還是建議盡量從食物中攝取,堅(jiān)持不缺不補(bǔ),少缺少補(bǔ),多缺多補(bǔ)的原則。因?yàn)榫S生素A和維生素D都是脂溶性維生素,也就是說(shuō),補(bǔ)進(jìn)體內(nèi)后很難排出。
但是也有專(zhuān)家認(rèn)為,正常足月兒,若奶量好、輔食添加按時(shí),嬰幼兒對(duì)維生素A和維生素D的需求量是非常小的,無(wú)特殊情況,沒(méi)必要額外再補(bǔ)充別的補(bǔ)充劑。如果每天都食用魚(yú)肝油,肯定會(huì)造成小孩身體維生素A和D的超標(biāo)。如果孩子本身并不缺少這兩種維生素,而家長(zhǎng)又長(zhǎng)期用魚(yú)肝油當(dāng)保健品喂給孩子,很有可能導(dǎo)致維生素A或D中毒,常表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、血鈣過(guò)高、腎功能減退等。
如何科學(xué)合理地給孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油?
那么,孩子到底每天吃多少魚(yú)肝油合適呢?對(duì)此,專(zhuān)家建議,對(duì)這個(gè)問(wèn)題,家長(zhǎng)最好帶著孩子上醫(yī)院做個(gè)檢查,雖然網(wǎng)上有很多資料能查,比如0到6個(gè)月的孩子應(yīng)該補(bǔ)多少維生素D,7到12個(gè)月應(yīng)該補(bǔ)多少,但具體到每個(gè)孩子缺少的情況,家長(zhǎng)還是應(yīng)該通過(guò)檢查來(lái)知道。對(duì)維生素A和D的檢查,主要是通過(guò)骨堿磷酸酶和25羥維生素D的測(cè)定。一般情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)高危因素、臨床表現(xiàn)等判斷是否需要檢查,再結(jié)合血液生化等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估就能知道孩子的身體到底每天缺多少維生素D,這樣對(duì)癥去補(bǔ)才是科學(xué)合理的。
其實(shí),對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),服適量魚(yú)肝油還是有益的。但如何選擇魚(yú)肝油制劑呢?
濃縮魚(yú)肝油制劑有兩種,一種制劑為已用多年的舊制劑,維生素A、D含量比為10∶1,即每毫升濃縮魚(yú)肝油含維生素A50000單位,含維生素D5000單位。而小兒每日需要維生素A1000~1500單位,維生素D400單位,兩者之比為3~4∶1,如服用這種舊制劑濃縮魚(yú)肝油,每日給嬰兒服用3滴魚(yú)肝油,即吃進(jìn)維生素D400~500單位,卻吃進(jìn)維生素A5000單位,為維生素A需要量的4~5倍,久而久之有可能發(fā)生維生素A中毒。
另一種濃縮魚(yú)肝油為近年生產(chǎn)的新制劑,維生素A、D含量比為3∶1。每日給孩子喂4滴,相當(dāng)于吃進(jìn)維生素A1200單位、維生素D400單位,既能滿足嬰兒每日維生素D需要量,又不會(huì)造成維生素A中毒。所以家長(zhǎng)應(yīng)該買(mǎi)維生素A、D含量比為3∶1的新制劑給孩子吃。
如果孩子一旦確定為魚(yú)肝油中毒,應(yīng)馬上停服魚(yú)肝油,以免維生素A繼續(xù)吸收。急性中毒,停藥兩天,輸液及對(duì)癥處理,癥狀就會(huì)消失;慢性中毒者停藥12周后,頭痛、嘔吐等癥狀也會(huì)迅速消失。但此時(shí)血內(nèi)維生素A仍處于較高水平,必須停藥6個(gè)月左右,否則會(huì)復(fù)發(fā)。(本報(bào)記者 王文)
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魚(yú)肝油和魚(yú)油有何不同
不少人分不清魚(yú)肝油和魚(yú)油有什么不同,實(shí)際上魚(yú)肝油和魚(yú)油僅一字之差,卻是完全不同的兩樣?xùn)|西。
魚(yú)油是來(lái)源于深海魚(yú)類(lèi)脂肪的提取物,屬于魚(yú)脂類(lèi),主要成分是不飽和脂肪酸EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。魚(yú)油是人體血管的清道夫,能降低血液中脂蛋白膽固醇,避免血液黏稠,防止血栓形成,減少血管阻塞,還能預(yù)防動(dòng)脈硬化、中風(fēng)和心臟病,是高血壓、冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癌癥等疾病,為患者首選保健品。同時(shí),魚(yú)油也有抑制血小板凝聚的作用。從海魚(yú)中攝取不飽和脂肪酸是最好選擇,一周吃幾次海魚(yú)就無(wú)須再補(bǔ)服魚(yú)油。魚(yú)肝油的原料是魚(yú)的肝臟,主要成分是維生素A與維生素D。 魚(yú)肝油中富含的維生素A,對(duì)于人體免疫系統(tǒng)相當(dāng)重要,如果缺乏維生素A,就會(huì)發(fā)生夜盲癥和眼球干燥癥。不過(guò)維生素A除了可以從魚(yú)肝油中攝取外,在一般食物如動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛乳及其乳制品和胡蘿卜中都可以得到。維生素D則是人體骨骼中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素,一旦缺乏就會(huì)發(fā)生佝僂病和骨軟化癥等。與此同時(shí),維生素D對(duì)呼吸道上層黏膜等表皮組織也有保護(hù)作用。一般而言,維生素D經(jīng)太陽(yáng)光照射皮膚,可在人體中自行合成,但皮膚合成維生素D的能力,會(huì)隨著年齡遞增而逐年減弱。