渡過新生兒期,嬰兒的自立能力已大為增強。嬰兒期生長發(fā)育特別快,脾胃常顯不足,合理喂養(yǎng)顯得特別重要。嬰兒期保健,要做好喂養(yǎng)、護理和預防接種等工作。
一、喂養(yǎng)方法
嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。
(一)母乳喂養(yǎng)
生后6個月之內(nèi)以母乳為主要食品者,稱為母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要,應大力提倡母乳喂養(yǎng),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。母乳營養(yǎng)豐富,最適合嬰兒的生理需要;母乳易為嬰兒消化吸收;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;母乳具有增進嬰兒免疫力的作用;母乳喂哺最為簡便而又經(jīng)濟;母乳喂養(yǎng)利于增進母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時照料護理;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復,推遲月經(jīng)來潮不易懷孕,哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。
母乳喂養(yǎng)的方法,以按需喂給為原則。第1、2個月不需定時喂哺,可按嬰兒需要隨時喂。此后按照小兒睡眠規(guī)律可每2-3小時喂1次,逐漸延長到3~4小時1次,夜間逐漸停1次,一晝夜共6-7次。4-5個月后可減至5次。每次哺乳約15-20分鐘。根據(jù)各個嬰兒的不同情況,適當延長或縮短每次哺乳時間,以吃飽為度。每次哺乳前要用溫開水拭凈乳頭,乳母取坐位,將小兒抱于懷中,讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直,頭靠母肩,輕拍其背,使吸乳時吞人胃中的空氣排出,可減少溢乳。
母親患傳染病、重癥心臟病或腎臟病,或身體過于虛弱者,不宜哺乳。乳頭皸裂、感染時可暫停哺乳,但要吸出乳汁,以免病后無乳。
斷奶時間視母嬰情況而定。一般可在小兒10-12個月時斷奶,若母乳量多者也可延至1.5—2歲斷奶。斷奶應逐漸減少以至停止哺乳,不可驟斷。若正值夏季或小兒患病之時,應推遲斷奶。
(二)混合喂養(yǎng)
因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品時,稱為混合喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)的方法有兩種:補授法與代授法。
1.補授法每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶,直到嬰兒吃飽。這種喂養(yǎng)方法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌,因而較代授法為優(yōu)。
2.代授法一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳。使用代授法時,每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于3次,維持夜間喂乳,否則母乳會很快減少。
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母親因各種原因不能喂哺嬰兒時,可選用牛、羊乳或其他獸乳,或別的代乳品喂養(yǎng)嬰—;兒,稱為人工喂養(yǎng)。
1.乳制品根據(jù)當?shù)亓晳T和條件選用動物乳,其中牛奶最為常用。
牛奶所含營養(yǎng)成分與人奶有差別。所含蛋白質(zhì)較多,但以酪蛋白為主,在胃內(nèi)形成凝塊較大,不易消化。含乳糖較少,故喂食時最好加5%-8%的糖。嬰兒每日約需加糖牛奶100”120mL/kg,需水每日150raL/kg。例如3個月嬰兒,體重5kg,每日需喂鮮牛奶550mL內(nèi)加蔗糖44g,另需加喂溫開水、果汁200mL。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800mL為宜,能量供給不足時可增補輔助食品。小于5個月的嬰兒喂牛奶宜適當加水稀釋,2個月以內(nèi)加1/2水,3—4個月加1/3水。
全脂奶粉是由鮮牛奶濃縮、噴霧、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開水調(diào)制成乳汁,其成分與鮮牛奶相似。
鮮羊奶成分近似于牛奶,使用方法可參照牛奶。
2.代乳品大豆類代乳晶營養(yǎng)價值較谷類代乳晶為好。制備時應補足所缺成分,可用作3-4個月以上嬰兒的代乳晶。3個月以下嬰兒因不易消化,最好不用豆類代乳晶。豆?jié){用500g大豆制成豆?jié){約3000ral。每500g豆?jié){加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g、淀粉10g、糖30g,煮沸20分鐘,待溫喂用。開始喂哺時可加1倍水稀釋,如無消化不良可逐漸減少水分。豆制代乳品如5410代乳粉也適合嬰兒使用。
米、面制品如乳兒糕、糕干粉等,大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)、脂肪過少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作為輔助食品。使用時要加入一定量豆粉、蛋粉、魚蛋白粉或奶粉及植物油,以增加其營養(yǎng)價值。
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無論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒,都應按時于一定月齡添加輔助食品。添加輔助食品的原則:由少到多;由稀到稠;由細到粗;不能同時添加幾種,需適應一種食物后再添加另一種;應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。添加輔食的順序可參照下表。
表2—1添加輔食順序
月齡添加輔食
1—4個月菜湯水果汁維生素A、D制劑
5—6個月米湯米糊稀粥蛋黃魚泥菜泥豆腐
7—9個月粥爛面碎菜蛋魚肝泥肉末餅干饅頭片窩窩頭熟土豆芋頭等
10—12個月粥、軟飯、掛面等各種飲食豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等.
二、嬰兒護養(yǎng)
嬰兒期間生長發(fā)育迅速,護養(yǎng)方面除了要合理喂養(yǎng)之外,必須根據(jù)這一時期兒童的特點安排起居作息。陽光及新鮮空氣是嬰兒成長不可缺乏的,要經(jīng)常帶孩子到戶外活動,天和暖無風之時,將小』啪日中嬉戲,數(shù)見風日,則小兒肌骨強健,耐受風寒。嬰兒衣著不可過暖,人秋后要緩緩加衣,以鍛煉耐寒能力。衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響發(fā)育。古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法,可資護養(yǎng)參照。嬰兒要有足夠的睡眠,同時要掌握嬰兒睡眠時間逐漸縮短的生理特點,在哺乳、戲耍等的安排上,注意有利于使之逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。嬰兒期是感知覺發(fā)育的重要時期,視覺、聽覺及其分辨能力迅速提高,要結合生活的實踐,教育、訓練他們由近及遠認識生活環(huán)境,促進感知覺發(fā)展,培養(yǎng)他們的觀察力。