寶寶喝奶快慢怎么看?無論是直接哺喂母乳或瓶喂,都可能發(fā)生“寶寶喝奶拖拖拉拉”的情形,家長一方面不知道原因何在,一方面又擔(dān)心孩子奶量攝取不足,或身體潛藏著疾病,每次喂奶時(shí)都傷透了腦筋。
寶寶喝奶時(shí)間和本身的氣質(zhì)、家長喂食時(shí)間有關(guān),很難有一標(biāo)準(zhǔn)答案,就如同成人用餐有快有慢一樣,寶寶亦是如此。為找出真正的原因,家長不能光將焦點(diǎn)放在寶寶時(shí)間長短,還要一并觀察他的進(jìn)食量、過程中有無異狀,及體重是否正常增加等等。
正常情況下,不管是將配方奶、母奶放進(jìn)奶瓶喂食或直接哺喂母乳,都建議以半小時(shí)為基準(zhǔn)點(diǎn),如果超過這個(gè)時(shí)間,但寶寶一天奶量總和有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),體重也順利增加了,那么就不用太過擔(dān)心;反之如果超過半小時(shí),體重又跌出標(biāo)準(zhǔn)曲線外,即代表可能有某些因素導(dǎo)致孩子進(jìn)食時(shí)間拉長,需要及早就醫(yī)檢查。
下列為常見影響寶寶喝奶時(shí)間的原因,還請(qǐng)家長提高警覺:
技術(shù)篇
★ 母乳寶寶:直接哺喂母乳者,若寶寶出現(xiàn)愛吸不吸、喝奶時(shí)間拉長的情形,通常是因?yàn)閶屵涞牟肝棺藙?shì)不對(duì),小寶寶吸吮動(dòng)作還不成熟,特別是出生體重較輕的孩子更明顯;或媽媽為頭一胎生產(chǎn),奶水不足或比較容易緊張。
對(duì)策:如果寶寶沒有合并其它異常、體重減輕的問題,媽咪的哺喂方式煩請(qǐng)?jiān)僮稣{(diào)整,并試著多讓寶寶吸吮看看,而平日也要保持輕松愉快的心情喔!
★ 瓶喂寶寶:各階段寶寶雖然奶量不同,但平均都能在10~30分鐘解決一餐?鄢艏膊、環(huán)境等影響因子,家長還要留意奶嘴洞大小的問題。奶嘴洞太大,孩子容易因嗆到而拒食,奶嘴洞太小,又會(huì)造成他吸吮困難,兩者都可能導(dǎo)致寶寶喝奶時(shí)間變長。
對(duì)策:就醫(yī)師的角度來看,奶嘴洞的形狀對(duì)寶寶吸吮影響不大,媽媽可依自己喂食的經(jīng)驗(yàn)作選擇。至于奶嘴洞的大小,有一簡單的檢查方式,即將奶瓶倒過來,若奶水漸次滴下,便表示其大小適中;但若奶水呈一直線流下或滴出速度過慢,那就要考慮更換奶嘴了。
疾病篇
★ 呼吸或心臟方面疾病:特別是在寶寶出生后l、2個(gè)月期間,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子每一餐進(jìn)食都超過l小時(shí)以上,而且過程中似乎很費(fèi)力,容易嗆到或一直溢奶,吃完奶后流了滿身大汗,便要小心孩子是否有呼吸或心臟方面的疾病。通常父母在照顧這類孩子共同的疑問為:為何每天花那么多時(shí)間喂奶,孩子卻吃得很少,體重增加亦不理想等。
★ 消化疾。
1、胃食道逆流:一般我們吞下的食物會(huì)混和唾液,由食道進(jìn)入到胃里,再與胃液充分?jǐn)嚢杓敖?jīng)胃竇研磨后進(jìn)入十二指腸,而胃液逆流至食道下端即稱之為“胃食道逆流”。胃食道逆流本為一種自然的生理反應(yīng),而食道本身則具有與之相對(duì)應(yīng)的防護(hù)功能,寶寶l~2個(gè)月左右,胃酸會(huì)增多,這時(shí)較易因胃食道逆流而產(chǎn)生惡心、灼熱感,影響孩子進(jìn)食的意愿而拉長用餐時(shí)間。
2、乳糖不耐癥:簡而言之,即乳糖不能被消化吸收而產(chǎn)生腹脹、腹痛等反應(yīng)。母乳和配方奶中都含有乳糖,父母如果攝取奶類會(huì)感到不舒服,通常寶寶有乳糖不耐的比例較高。而乳糖不耐的寶寶常因感覺惡心、腹脹、拉肚子拒吃,這一點(diǎn)家長可從寶寶的排便習(xí)慣中發(fā)現(xiàn)異樣。通常寶寶出生兩個(gè)禮拜后,配方奶寶寶2、3天排便1次,或1天排便2、3次,母乳寶寶1天排便5、6次皆屬正常,超過則要小心。
3、腸絞痛:寶寶未滿4個(gè)月以前,因腸壁神經(jīng)發(fā)育尚不成熟,腸子容易蠕動(dòng)過快、糾結(jié)而導(dǎo)致疼痛。腸絞痛發(fā)作的高峰為傍晚4~8時(shí),在寶寶l~2個(gè)月大,寶寶的奶量會(huì)逐漸增加,出現(xiàn)腸絞痛的機(jī)會(huì)相對(duì)較高。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶常在傍晚時(shí)哭鬧,哄了許久又沒效的話,便不能忽略寶寶有腸絞痛的可能。
4、牛奶蛋白過敏:嚴(yán)重的牛奶蛋白過敏通常寶寶出生后3~5天就可以發(fā)現(xiàn),但情況輕微者,則可能到1個(gè)多月、2個(gè)月左右和顯現(xiàn)出來。癥狀包括惡心、腹脹、血絲黏液便等。
★ 吞咽問題:
1、腦部功能障礙:出生時(shí)腦部有缺氧、先天性腦畸形、腦性麻痹的寶寶,可能因腦部功能障礙而影響他的吞咽,導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)間變長。新生兒階段因腦部還在發(fā)育,腦部疾病不容易確切診斷,以腦性麻痹來說,多于3-6個(gè)月期間發(fā)現(xiàn)癥狀,最慢至6個(gè)月可以確診。
2、喉頭軟骨發(fā)育不良:少部分新生兒因喉頭軟骨沒有發(fā)育好,所以喝奶時(shí)容易嗆到,加上跟呼吸系統(tǒng)無法順利配合,喝奶時(shí)要比較費(fèi)力,自然喝奶時(shí)間比較長。
3、食道疾。喝缡车栏鷼夤荛g有瘺管,同樣容易導(dǎo)致孩子嗆奶,不過這在出生后就能馬上發(fā)現(xiàn)。另外如食道炎、食道長異物,脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也會(huì)影響孩子的吞咽功能。
對(duì)策:總體來說,當(dāng)然喝奶的時(shí)間是一個(gè)觀察指標(biāo),但如果孩子都能達(dá)到一天應(yīng)有的奶量,體重正常增加,沒有嚴(yán)重溢奶、喝奶費(fèi)力、排便異常的情形,而且喝完奶后也都能睡得很安穩(wěn),多半沒有太大問題,相反時(shí)則需及早就醫(yī),由小兒?漆t(yī)師評(píng)估。
其它原因
★ 孩子不適應(yīng)新的哺喂方式:現(xiàn)代雙薪家庭型態(tài)居多,大部分媽咪坐月子期間雖愿意直接哺喂母乳,之后為重回職場(chǎng),多希望孩子能逐漸習(xí)慣用奶瓶進(jìn)食(內(nèi)裝母乳、配方奶不論),但在嘗試過后,如果發(fā)現(xiàn)孩子喝奶變得拖拖拉拉,這可能是因?yàn)樗麑?duì)喂食的認(rèn)知主要為媽媽的乳房,一旦媽媽改用奶瓶喂食,便出現(xiàn)排斥反應(yīng)。
對(duì)策:孩子對(duì)媽媽的期待若為直接哺喂,媽咪要改成奶瓶時(shí)自然會(huì)遇到困難。有趣的是,這時(shí)如果改由爸爸或保姆以奶瓶喂食,因?yàn)樗麑?duì)后者沒有相同的期待,反而不一定會(huì)排斥。此外,用媽媽的衣服包住奶瓶喂食,也能減少寶寶的排斥現(xiàn)象。
★ 乳頭混淆:吸吮媽媽的乳頭和奶嘴有很大的差異,寶寶若不能轉(zhuǎn)換過來,喝奶自然拖拖拉拉。
對(duì)策:會(huì)發(fā)生乳頭混淆的寶寶其實(shí)極為少數(shù),孩子若持續(xù)無法轉(zhuǎn)換過來,最后可能要考慮以滴管或杯子喂食。
★ 生理性厭奶:厭奶常見于配方奶的寶寶,在寶寶3-4個(gè)月期間,因頭部控制能力較佳,容易被周邊環(huán)境所吸引及對(duì)其它食物感到好奇,所以開始對(duì)牛奶興致缺缺,而媽咪也會(huì)覺得寶寶喝奶很不專心,或不愛喝奶、喝奶時(shí)間變長等。
對(duì)策:如果寶寶原本進(jìn)食正常,到了3、4個(gè)月出現(xiàn)這樣的情形,家長便要考慮生理性厭奶的可能。