注意力障礙五表現(xiàn)
1、注意力缺損
這類兒童主要表現(xiàn)為主動(dòng)注意功能極差,難以根據(jù)一定的任務(wù)和要求自覺地把注意力集中在某項(xiàng)活動(dòng)或任務(wù)上;另一方面又表現(xiàn)出被動(dòng)注意功能相對(duì)亢進(jìn),非常易于被外界任何細(xì)小變化所吸引,將注意力轉(zhuǎn)向無關(guān)事物。
2、多動(dòng)
這類兒童不分場(chǎng)合,都特別好動(dòng)。在課堂上,經(jīng)常扭動(dòng)身體,無故離開座位;在家里,時(shí)常翻箱倒柜,把房間弄得亂七八糟,就連睡覺也來回滾動(dòng),睡不安穩(wěn)。有的兒童還有不良的習(xí)慣性動(dòng)作,如眨眼睛、咬指甲等。另外,他們動(dòng)作雖多,但極不協(xié)調(diào),運(yùn)動(dòng)水平通常較差。走路或奔跑時(shí)常摔跤,做操姿勢(shì)不正確、不協(xié)調(diào)。
3、沖動(dòng)
這類兒童往往行動(dòng)之前缺乏思考,難以在做出某一行動(dòng)前思考其行為的后果。同樣,他們也不對(duì)自己過去的行為進(jìn)行反思。具有沖動(dòng)行為的兒童常常不等老師說完問題,就搶著說出答案,或生硬地打斷別人的談話;在集體活動(dòng)中,不能耐心等待;排隊(duì)時(shí),愛插到隊(duì)伍的前面。
4、喚醒不足
這類兒童并不總是精力充沛。他們對(duì)游戲能夠長時(shí)間地投入,對(duì)學(xué)習(xí)卻表現(xiàn)出倦怠、懶散。他們經(jīng)常邊做邊玩,對(duì)目標(biāo)明確的活動(dòng)表現(xiàn)出冷漠。
5、角色管理失控行為
這類兒童在學(xué)校中,往往表現(xiàn)得較幼稚、任性,他們要什么立刻就得滿足,一不順心就發(fā)脾氣、摔東西。對(duì)挫折忍受能力較差,經(jīng)?摁[。他們經(jīng)常違反紀(jì)律,對(duì)老師的要求不服從,與其爭辯。
注意力缺損關(guān)鍵是自我控制功能落后
一些父母經(jīng)常問這樣的問題:有的教師說,注意力障礙兒童應(yīng)當(dāng)在游戲和玩的時(shí)候也表現(xiàn)出注意力不集中,可我的孩子看電視或玩游戲機(jī)時(shí)候,注意力特別集中,只是一到學(xué)習(xí)就注意力不集中了,這是真正的注意力障礙嗎?如果是注意力問題,為什么在玩的時(shí)候或者在孩子感興趣的活動(dòng),孩子卻能專心致致呢!
過去人們認(rèn)為,注意力有問題的孩子在游戲中注意力也不能集中。現(xiàn)在,專家越來越認(rèn)識(shí)到,注意力障礙主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面。假定在游戲中,我們觀察兩個(gè)孩子,其中一個(gè)是有注意力障礙的,另一個(gè)是正常的,就會(huì)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)人在玩游戲時(shí)都會(huì)很興奮和投入,但面對(duì)枯燥的學(xué)習(xí)任務(wù),兩者就表現(xiàn)出明顯的不同:正常的孩子能夠按照要求完成作業(yè),而障礙兒童則磨蹭、效率低下。
讓許多孩子玩一種玩具,告訴他們當(dāng)老師出去時(shí)不許碰這些玩具,然后老師出去3分鐘。結(jié)果發(fā)現(xiàn),注意力障礙兒童觸碰玩具的次數(shù)為正常兒童的兩倍。正常組的兒童能夠使用一些延遲滿足的策略來控制自己,如對(duì)玩具說話,數(shù)一數(shù)有多少玩具等,而有注意力障礙的兒童沒有這樣的策略。
讓兒童對(duì)顏色進(jìn)行快速聯(lián)想:首先用彩色墨水涂染一些小方塊,然后讓兒童說出根據(jù)某種顏色能聯(lián)想到什么事物,如“綠色”能聯(lián)想到樹葉、草坪等等。還有,在紅顏色墨水涂染的方塊背面寫上“綠”這個(gè)字,然后先給孩子看字,再問他們方塊正確的顏色是什么。在這些實(shí)驗(yàn)中,注意力障礙兒童的準(zhǔn)確性通常都比正常兒童差,他們需要更長的時(shí)間才能做出反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)更多的錯(cuò)誤。
一系列的實(shí)驗(yàn)表明,此癥的關(guān)鍵不在于注意力過程的缺損,而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美國研究注意力障礙的著名學(xué)者巴克利所言:注意力障礙的背后是兒童不能控制自己的行為。游戲與學(xué)習(xí)的一個(gè)最大不同就是前者能夠帶來即時(shí)的快樂滿足,而學(xué)習(xí)帶來的滿足是將來的;游戲只需要人們按照現(xiàn)有快樂去做,爭取更多的快樂,而學(xué)習(xí)則需要計(jì)劃,要不斷地向自己提出問題并解決問題。總之,游戲不需要自我控制,而學(xué)習(xí)需要自我控制。
病情嚴(yán)重必用藥, 病情不重可施教
時(shí)下,此病已經(jīng)成為影響孩子學(xué)習(xí)和身心健康的一大問題。那么,該怎樣正確地治療它呢?
藥物校正
治療注意力障礙的藥又稱心理刺激類藥物,因?yàn)樗鼈兊墓δ苤饕窃鲞M(jìn)或提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的喚醒或警覺能力,如果正常兒童服用了這類藥物也會(huì)提高大腦的興奮性和喚醒程度。劉教授介紹說,有三種藥物是最為常用的:一是利他林;二是匹莫林;三是右旋安非他命。在這三種藥中,利他林是最為常用的。這類心理刺激類藥物必須由醫(yī)生開具藥方,才可給兒童服用。利他林在服用后的1到4個(gè)小時(shí)內(nèi)是藥性充分影響行為的時(shí)候,教師和父母應(yīng)當(dāng)了解這一點(diǎn)。但服藥有一定的副作用,個(gè)別兒童會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心或頭痛,甚至可能影響身體發(fā)育或身高。
教育矯正
如設(shè)計(jì)一個(gè)個(gè)別化的教育方案,進(jìn)行聽覺、視覺或者閱讀能力、自我控制及身體動(dòng)作協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練,這樣做雖然不如藥物治療效果那樣迅速,但有利于學(xué)習(xí)能力的發(fā)展和學(xué)習(xí)的自動(dòng)化、熟練化,使學(xué)習(xí)成為一件輕松的事情。長期的訓(xùn)練確實(shí)可以提高兒童學(xué)習(xí)的自覺性、準(zhǔn)確性和學(xué)習(xí)的速度。劉教授再三強(qiáng)調(diào),父母無論是選擇用藥還是選擇教育來治療孩子的注意力障礙,都要針對(duì)自己孩子的具體情況。對(duì)于注意力障礙特別嚴(yán)重的兒童,用藥是必要的選擇。如果孩子的注意力障礙不太嚴(yán)重,則可以選擇教育訓(xùn)練來矯正。一般來說,父母可以遵循先心理教育矯正,后醫(yī)學(xué)治療的原則。
正確與不正確教育矯正方法
正確的方法如下:
1.行為矯正與行為訓(xùn)練
2.改變學(xué)習(xí)的物理環(huán)境,如孩子學(xué)習(xí)時(shí)不要開電視、不要開窗戶,不要有噪音等
3.社會(huì)技能與自我管理技能的傳授,如學(xué)會(huì)與人交往,重視時(shí)間,學(xué)會(huì)有計(jì)劃的學(xué)習(xí)和掌握學(xué)習(xí)方法
4.聽知覺與視知覺的有關(guān)訓(xùn)練
5.語言或閱讀的訓(xùn)練
不正確或不適用的方法:
1.按摩放松的方法
2.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
3.認(rèn)知或家庭治療
4.訓(xùn)練爬行
5.飲食療法,如改變食物
6.服用鎮(zhèn)定類藥物