寶寶出牙早晚由誰決定？

　　寶寶明明已經(jīng)到了長牙的年齡，為何遲遲不見牙齒冒出呢？父母不禁焦慮起來：“是不是發(fā)育有問題？”“要不要補(bǔ)充鈣片？”其實，牙齒生長緩慢并非缺乏營養(yǎng)那么簡單。

　　牙齒萌出的早與晚，是衡量寶寶生長發(fā)育狀況的一個重要指標(biāo)。一般情況下，寶寶在半歲左右萌出第一顆乳牙，2歲半左右萌出全部乳牙，共20顆乳牙。乳牙的萌出遵循一定的時間，又按一定的順序，最先萌出的是下中切牙，并且是一對；然后是上中切牙、側(cè)切牙、磨牙等。乳牙萌出的顆數(shù)可以用一個公式來計算：嬰兒月齡減4-6作為該月平均出牙數(shù)。例如，10個月的嬰兒出牙數(shù)= 10-(4-6)＝6-4顆，即應(yīng)出牙4-6顆。

　　由于個體差異，以及嬰兒營養(yǎng)狀況和母親營養(yǎng)狀況的不同，乳牙萌出時間有的早，有的晚。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早；營養(yǎng)良好、身體好、體重較重的寶寶比營養(yǎng)差、身體差、體重輕的寶寶牙齒萌出早；寒冷地區(qū)的寶寶比溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶牙齒萌出遲。

　　一、寶寶出牙晚由誰決定？

　　出牙晚應(yīng)綜合遺傳和發(fā)育等多因素兒科專家根據(jù)臨床經(jīng)驗指出，出牙早的寶寶4個月大就長牙齒了，晚的要到10個月才長。早晚差別在半年左右，在這其間出牙都算正常，而且這期間出牙的早晚跟是否缺鈣的關(guān)系不大，更多應(yīng)該從遺傳和發(fā)育狀況等多方面綜合考慮。家長不必過分緊張，也不需要忙著給寶寶補(bǔ)鈣。如果寶寶營養(yǎng)補(bǔ)充全面，生長發(fā)育的狀況良好，而且沒有受到疾病的影響，寶寶出牙的早晚應(yīng)該是受家族遺傳影響，也許父母小時候有類似情形。

　　但是也要提醒各位父母，如果寶寶超過一歲仍未見第一顆乳牙萌出，或者出牙順序不對，再或超過3歲牙尚未全部萌出，就需要去正規(guī)醫(yī)院口腔專科查找一下原因，排除是否有“無牙畸形”等疾病。另外，寶寶的乳牙一般都是成對萌出，也有個別會一顆一顆地長。如果本應(yīng)成對萌出的牙齒一顆長出后，另外一顆卻遲遲長不出來，家長也最好帶寶寶去檢查一下。

　　秋冬季節(jié)出生的寶寶易出牙遲秋冬季出生的寶寶，因為天氣較冷，家長很少帶其到戶外活動，日曬少了，很容易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D缺乏，引發(fā)佝僂病，從而令長牙遲緩。對于這樣的寶寶，兒科專家通常建議家長適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收，防止佝僂病的發(fā)生。佝僂病的缺鈣雖可影響寶寶的出牙時間，但是這種程度的佝僂病同時還會伴有方顱、肋骨串珠、雞胸、O型腿或X型腿等嚴(yán)重癥狀。

　　母親妊娠期鈣攝入量不足也會影響寶寶牙齒發(fā)育母親妊娠期如果鈣的攝入量不足會影響胎兒乳牙、恒牙的鈣化和骨骼的發(fā)育，寶寶出生后易出現(xiàn)佝僂病。因此妊娠全過程都需要補(bǔ)鈣，尤其孕晚期的需求量會明顯增加。因為一方面母體鈣的儲存增加，另一方面胎兒的牙齒和骨骼的鈣化加速。胎兒體內(nèi)鈣的一半以上是在懷孕的最后兩個月儲存。

　　添加輔食過晚也是長牙遲的原因之一寶寶生長發(fā)育到一定階段，光靠母乳和奶粉已不能滿足其營養(yǎng)，所以，家長一定要及時給寶寶添加輔食，讓其得到足夠的營養(yǎng)，這樣才能確保牙齒的正常萌出。正確添加輔食可以為寶寶牙齒萌發(fā)提供必要的營養(yǎng)，同時還可鍛煉寶寶的咀嚼能力，促進(jìn)口腔內(nèi)血液循環(huán)，加快牙齒的發(fā)育。添加輔食要按照由軟到硬、由細(xì)到粗的順序。

　　4-6個月時，寶寶的輔食應(yīng)以泥糊狀食物為主，鍛煉孩子吞咽、舌頭前后移動的能力。食物從稀糊狀過渡到稠糊狀。如米糊、蛋黃糊、土豆泥糊等。

　　7-9個月時，可為寶寶添加一些比較軟的食物，鍛煉他的舌頭上下活動，能用舌頭和上腭碾碎食物的能力。如菜末面片湯、爛面、蘋果泥、鮮蝦麥片粥等。

　　10-12個月時，可為寶寶選擇一些能用牙床磨碎的食物，讓寶寶練習(xí)舌頭左右活動，能用牙床咀嚼食物的能力。如饅頭片、面包片、奶酪、豆腐、小餛飩、水果沙拉、蘋果片等。

　　系統(tǒng)性疾病或外傷也會影響出牙唐氏癥、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群等，都有可能造成寶寶長牙的速度有所差異，必須通過抽血檢查才能確定真正的病因。

　　如果寶寶嘴部受到過外力撞擊，與牙齒相連的韌帶可能會壞死，而以新生骨頭取代(骨沾黏)，從外觀看來只是某顆牙齒生長較慢，乳牙出現(xiàn)高低不一的情況，實際上卻會影響到恒牙的萌發(fā)。如果寶寶乳牙提早喪失，牙齦表面便會生成結(jié)締組織，一旦恒牙此時還未充分成長，就會受到壓迫而導(dǎo)致恒牙出牙較慢。另外，一些藥物服用會讓寶寶牙齦增厚，牙齒不易冒出，讓父母產(chǎn)生長牙較慢的誤解。

　　出牙期三個小提醒：

　　出牙晚別盲目補(bǔ)鈣有些父母見到自己的寶寶10個月還沒出牙，就認(rèn)為孩子缺鈣，急忙增加魚肝油和鈣粉，甚至注射鈣劑。殊不知這樣做可能害了寶寶。盲目補(bǔ)鈣結(jié)果可能會讓寶寶身體出現(xiàn)浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良等癥狀，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥，同時寶寶補(bǔ)鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，并影響生長發(fā)育。血鈣濃度過高，鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力，沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化。