“本來(lái)打算去年年底懷孕，今年10月左右能抱個(gè)虎寶寶，可現(xiàn)在甲流這么厲害，我是不是只能放棄了啊？”在產(chǎn)科門(mén)診，來(lái)咨詢(xún)的不止一個(gè)。明年是虎年，很多育齡婦女希望能生個(gè)虎寶寶，可甲流帶給孕婦的威脅卻讓她們卻步。媒體報(bào)道：國(guó)內(nèi)死于甲流的患者中有8%為孕婦，這著實(shí)讓孕婦和準(zhǔn)孕婦們惶恐不安。近期，青島市新增1例重癥甲型H1N1流感死亡病例，是一名剛生下三胞胎女兒的產(chǎn)婦楊某，她還未來(lái)得及看一眼自己的寶寶就撒手人寰，這無(wú)疑給我們敲響了一記警鐘。

　　入冬、降溫，甲流病毒就會(huì)被凍死？其實(shí)這是個(gè)誤會(huì)。小寒已過(guò)，北方冷空氣勢(shì)力逐漸增強(qiáng)，但天氣越冷越利于流感病毒傳播。甲型H1N1流感病毒可能會(huì)更“活躍”，助長(zhǎng)其傳播和蔓延。寒流襲來(lái)，氣溫陡降，各大醫(yī)院感冒等呼吸道疾病患者劇增，禽流感更是頭號(hào)兇手。禽流感病毒與普通的流感病毒一樣，都是甲型流感病毒。在我國(guó)北方地區(qū)，流感秋冬季流行，去年12月至今年2月出現(xiàn)流行高峰，夏季傳播基本停止，表現(xiàn)為典型的溫帶季節(jié)性流行特點(diǎn)。

　　其實(shí)國(guó)外研究已顯示，孕婦感染甲流有高病死率的特點(diǎn)。面對(duì)全球蔓延的甲型H1N1流感，人們應(yīng)該如何轉(zhuǎn)變觀念呢？那么，在甲流第二波甚至可能出現(xiàn)的第三波大流行期間，育齡婦女懷孕前應(yīng)該注意什么？

　　科學(xué)防治甲流，時(shí)刻不放松

　　無(wú)論是孕婦還是準(zhǔn)孕婦在寒冷的天氣里，更加不能放松防治甲流病毒的弦。防護(hù)甲流要點(diǎn)，包括：保證充足的睡眠，保持良好的精神心理狀態(tài)，飲用足夠的液體和食用有營(yíng)養(yǎng)的食物等；注意防寒保暖，增強(qiáng)抵抗力：盡量避免接觸流感樣病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手；盡量避免外出尤其是去人群密集的場(chǎng)所，流感流行地區(qū)的孕產(chǎn)期婦女外出時(shí)盡可能戴口罩，且應(yīng)盡可能縮短在人群聚集場(chǎng)所停留的時(shí)間；及時(shí)處理使用后的口罩，避免重復(fù)使用口罩，如為可重復(fù)使用的口罩，使用后必須嚴(yán)格消毒和烘干；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，使用過(guò)的紙巾丟入垃圾箱；盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；保持家庭和工作場(chǎng)所的良好通風(fēng)狀態(tài)；如出現(xiàn)流感樣癥狀，告知家人與其接觸時(shí)戴口罩，同時(shí)盡快就診。

　　最好避孕3個(gè)月至半年

　　對(duì)尚未懷孕的婦女，此時(shí)選擇避孕，不僅僅是為了躲過(guò)甲流高發(fā)期，而更是為了做好懷孕前的準(zhǔn)備。首先是接種疫苗，懷孕前3個(gè)月接種抗病毒感染的疫苗幾乎是西方育齡婦女的常規(guī)選擇。包括進(jìn)行流感、風(fēng)疹、乙肝、水痘等疫苗接種，而目前接種甲流疫苗更有實(shí)際意義。最好接種疫苗1～3個(gè)月后再解除避孕，另外，孕前還要認(rèn)真查體，治療婦科病和基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

　　此外，改變傳統(tǒng)觀念，不再扎堆生育“虎寶寶”。扎堆生育雖然不會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性的負(fù)面影響，但是生育過(guò)于集中對(duì)于個(gè)人和社會(huì)都會(huì)有“猝不及防”的影響。想必大家對(duì)2000年的“千禧寶寶”還記憶猶新吧。它所帶來(lái)的滯后效應(yīng)，如造成新生兒以后的入學(xué)、就業(yè)、住房、醫(yī)療資源緊張等，這使得此時(shí)出生的孩子有可能面臨“一生擁擠”的煩惱。

　　孕期接種疫苗

　　目前美國(guó)已經(jīng)提倡孕婦接種甲流疫苗，而我國(guó)規(guī)定，3歲以下兒童及孕婦不接種甲流疫苗。孕婦屬于甲流高危人群，這讓孕婦這一群體處于比較尷尬的狀態(tài)。但《國(guó)際病毒學(xué)雜志》最近發(fā)表了一篇題為《孕婦患流感的危害及其免疫預(yù)防》的文章說(shuō)，科學(xué)研究已經(jīng)顯示，在妊娠的任何時(shí)期接種流感滅活疫苗都是安全、有效的，不會(huì)增加產(chǎn)后并發(fā)癥和不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間接種流感疫苗還可以保護(hù)嬰幼兒。研究發(fā)現(xiàn)，接種了流感疫苗的孕婦，其保護(hù)性抗體能夠通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒。如果孕婦在妊娠中期或晚期接種疫苗，其抗體就能夠在嬰兒出生后提供2～3個(gè)月的保護(hù)期。許多人由于第一次接種疫苗，局部出現(xiàn)異常反應(yīng)后會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、猜疑等不良心理。因此，注射前做好解釋工作，告之注射后可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如接種部位紅腫、低熱反應(yīng)，一般在接種之后兩三天內(nèi)會(huì)逐漸消失，使被接種者有心理準(zhǔn)備，打消其疑慮，消除其緊張、恐懼心理，從而積極配合。注射疫苗后要密切觀察注射后的反應(yīng)，如發(fā)生硬結(jié)要及時(shí)熱敷，以利疫苗的吸收。出現(xiàn)全身反應(yīng)癥狀后，一般不用藥物治療，囑其注意休息、保暖、多飲水、不做劇烈活動(dòng)。體溫大于39℃者行物理降溫或單獨(dú)使用解熱鎮(zhèn)痛劑治療，禁用抗生素及抗病毒藥物治療，以免影響接種效果。

　　增強(qiáng)體質(zhì)

　　體質(zhì)虛弱是孕婦死亡原因之一。去年8月出版的《柳葉刀》雜志指出，孕期婦女會(huì)出現(xiàn)體能和激素方面的變化，心血管和呼吸道也會(huì)出現(xiàn)變化，免疫能力下降；另外由于子宮擴(kuò)大，向上擠壓橫膈膜，肺舒張的空間減少了，肺活量因此減低。所有這些因素，導(dǎo)致感染甲流孕婦患重病概率比常人高3倍。孕婦感染甲流死亡的主要原因是肺炎和隨后出現(xiàn)的急性呼吸窘迫綜合征。因此在生活中尤其要注意：一是飲食上要攝取充足的蛋白質(zhì)，添加適量維生素，補(bǔ)充微量元素，提高免疫力；二是每天要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，也要保證充足的睡眠。

　　積極治療基礎(chǔ)疾病

　　孕前應(yīng)盡早治療咳嗽哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。孕期則應(yīng)積極防妊高征，特別注意預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染性疾病，保護(hù)心肺肝腎功能，以及保護(hù)因懷孕而受損的免疫功能。有病早就醫(yī)，千萬(wàn)不可諱疾忌醫(yī)而貽誤診治時(shí)機(jī)。

　　及時(shí)就醫(yī)，早用抗病毒藥物

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等流感樣癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取早日確診，及時(shí)得到抗病毒藥物治療。孕婦應(yīng)該及早使用達(dá)菲，不要等到病情嚴(yán)重后再使用。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是，孕婦在孕期多忌諱用藥物，尤其害怕使用抗生素和抗病毒藥物，因而貽誤了有效抗病毒藥物的使用，這可能是孕婦感染甲流病死率高的重要原因之一。孕婦應(yīng)用抗病毒藥奧司他韋。劑量參考：治療劑量推薦奧司他韋每天2次、每次75mg，連服5天；預(yù)防劑量建議每天1粒75mg�？诜�給藥后，達(dá)菲很容易被胃腸道吸收，并且不受進(jìn)食影響。

　　綜上所述，由于流感樣疾病的嚴(yán)重性和死亡的危險(xiǎn)性以及對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)性，孕婦作為流感大流行的高危人群，已經(jīng)引起高度的重視。親愛(ài)的準(zhǔn)媽媽們，為了您能夠順利擁有健康活潑、聰明可愛(ài)的寶寶，從現(xiàn)在做起，科學(xué)防治甲流，及時(shí)接種疫苗；增強(qiáng)自身體質(zhì)，盡量避開(kāi)甲流流行期間受孕，為寶寶的健康人生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！