結(jié)婚兩年來我一直做著母親夢(mèng)，可是上星期我懷孕才50天的小寶寶流產(chǎn)了，我非常傷心。在痛苦的時(shí)候我想到了你們雜志，請(qǐng)問：什么叫流產(chǎn)？有多少懷孕的女性會(huì)像我一樣自然流產(chǎn)呢？我將很難再做母親嗎？

　　——鹽城趙眉

　　妊娠20周之前自然終止者稱為流產(chǎn)。在孕12周之前終止者稱為早期流產(chǎn)。在孕12周終止者稱為晚期流產(chǎn)。按此定義，你應(yīng)當(dāng)屬于早期流產(chǎn)。

　　要精確統(tǒng)計(jì)流產(chǎn)的發(fā)生率是十分困難的。目前教科書所說的流產(chǎn)率約10%左右，但這個(gè)數(shù)字是指已經(jīng)被確認(rèn)妊娠而以流產(chǎn)為結(jié)局的數(shù)字。事實(shí)上有些婦女常常不知道自己已經(jīng)妊娠并已流產(chǎn)，所以自然流產(chǎn)率遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。根據(jù)不同地區(qū)、不同階層及不同年齡的綜合統(tǒng)計(jì)，自然流產(chǎn)發(fā)生率約為15%-40%，其中發(fā)生于12周之前的約占62%。

　　大多數(shù)自然流產(chǎn)發(fā)生在妊娠的極早期，約有15%以上的受精卵不分裂，15%在第一周妊娠內(nèi)在種植前已丟失，25%在第二周妊娠內(nèi)即種植時(shí)丟失。發(fā)生在妊娠12周之前的自然流產(chǎn)，60%有核型異常。因此，流產(chǎn)的胚囊中因染色體異常而導(dǎo)致流產(chǎn)的比例很高。這實(shí)際上也是人類優(yōu)勝劣汰的一種自然選擇，對(duì)后一代的質(zhì)量有保證。因此，這次流產(chǎn)并不一定是壞事，可能你的質(zhì)量差的小寶寶流產(chǎn)了不失為一件好事。經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，你將會(huì)生一個(gè)質(zhì)量好的小寶寶。

　　宮頸電燙是怎么回事

　　我患有慢性宮頸炎，醫(yī)生說只要電燙一下就可以了。電燙會(huì)不會(huì)把我的宮頸燙傷？

　　——廣西趙小波

　　宮頸電燙是治療慢性宮頸炎的一種物理手法，通過電燙使宮頸上炎癥病灶凝固壞死，結(jié)痂脫落，新生的肉芽面由鱗狀上皮覆蓋。因?qū)m頸表面沒有神經(jīng)，電燙時(shí)沒有痛苦，這是一種方法簡(jiǎn)便、療效良好的治療方法。

　　輸卵管怎么會(huì)積水呢

　　我因腰酸背痛到醫(yī)院檢查，經(jīng)過超聲波檢查說我患有輸卵管積水，輸卵管怎么會(huì)積水呢？

　　——湖南周依

　　輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種表現(xiàn)。輸卵管炎大都為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大，輸卵管傘端部分或完全閉鎖，并和周圍組織相粘連。積水的輸卵管管壁甚薄，形成臘腸，曲頸瓶狀。

　　輸卵管積水癥狀很不相同，輕者癥狀不明顯，部分病人常于勞累后下腹痛和背痛，白帶增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、易疲乏、全身不適、失眠等。

　　無論輕的或重的輸卵管積水，都容易導(dǎo)致不孕癥。

　　想不到我成了“丁克一族”

　　我是個(gè)事業(yè)成功女性，朋友和同事都羨慕我，說上帝施給我太多恩惠。可誰又能明白我的苦衷？十年前我從名牌大學(xué)畢業(yè)只身到南方創(chuàng)業(yè)，憑著外表、才華和奮斗終于成為億萬富翁。如今我有自己的別墅、汽車和財(cái)富，我愛人是我忠誠(chéng)的追求者和崇拜者，他對(duì)我體貼入微，關(guān)懷有加。每當(dāng)回到自己的豪華別墅，我卻有種莫名的惆悵。我今年已36歲，我生活到底為了什么？現(xiàn)在我最需要的是有個(gè)孩子，可我明白自己做母親的希望已經(jīng)很小。

　　十年前我曾懷過孕，因?qū)κ聵I(yè)的追求及當(dāng)時(shí)尚未結(jié)婚等種種因素，只能找了家衛(wèi)生院輕率地作了人工流產(chǎn)。這以后帶給我無窮無盡的痛苦，先是腰酸背疼，后來開始痛經(jīng)、性生活疼痛，這些我都忍受了，然而無法承受的是醫(yī)生告訴我，我生育的希望幾乎是零。這坦率的話讓我哭了三天三夜。我多想要一個(gè)自己的孩子，我愿意花一半家產(chǎn)來?yè)Q取這個(gè)孩子。謝醫(yī)生，你能幫助我嗎，我到底能不能生育？

　　——深圳崢崢

　　從來信可以看出你是位成熟漂亮、事業(yè)有成的女性。奮斗10年成為企業(yè)老總，擁有億萬家產(chǎn)，這樣的成就不是每個(gè)創(chuàng)業(yè)者都能得到的，可世間的事不能十全十美。你盡管在事業(yè)上取得成功，但至今仍未能如愿成為一個(gè)母親，不能不說是個(gè)很大的遺憾。

　　從你敘述的癥狀來看，你患的是一種非常麻煩的婦科病。你具有繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性生活疼痛，三痛俱全——是典型的嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤，而且隨著癥狀加重，你的內(nèi)膜異位癥在日益加劇。

　　雖然我沒有給你作詳細(xì)的婦檢，但癥狀說明病變已彌散到整個(gè)盆腔表層及深層組織，輸卵管可能還通暢，但周圍已粘連，不能完成受精過程中的輸卵管蠕動(dòng)之功能。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜病變常常會(huì)涉及卵巢，破壞卵巢的皮質(zhì)髓質(zhì)，使卵巢不排卵，也使卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，繼而月經(jīng)功能就會(huì)紊亂，產(chǎn)生不排卵的月經(jīng)。更為糟糕的是子宮肌腺瘤，也就是正常位置的子宮內(nèi)膜向子宮肌壁內(nèi)良性侵入，造成整個(gè)子宮變硬，失去彈性，內(nèi)膜增厚。這些都是不利于孕卵植入的(即使植入，流產(chǎn)率也明顯增加)。

　　嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜病變使卵巢不能產(chǎn)生正常的卵子，即使偶爾排卵，精子卵子也不能很好結(jié)合(輸卵管作用不良)。就算精子和卵子偶爾相會(huì)，受精卵也難以植入僵硬的子宮內(nèi)膜里——受精卵是極不喜歡這種冰硬的環(huán)境的。不是危言聳聽，晚期的子宮內(nèi)膜異位癥生育的希望確實(shí)很小。

　　既然已患這種毛病，只有面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待。首先要積極治療，祛除疼痛，提高生活質(zhì)量，這可以用藥物，也可以通過手術(shù)解決，讓你的醫(yī)生訂出治療計(jì)劃，治療過程中必須有恒心、耐心，要堅(jiān)持治療。盡管你生育的希望很小，但只要有1%或0.1%的希望，還是要努力爭(zhēng)取。

　　一旦懷孕，你的子宮內(nèi)膜異位癥可以逐漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)然隨著年齡增加，你生育的希望會(huì)越來越小。為此，你必須面對(duì)永遠(yuǎn)也做不成母親的可能，我想你會(huì)非常堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)這個(gè)問題的。相信你會(huì)克服感情上的困難期，無論有沒有孩子，都能在事業(yè)和情感上獲得成功。

　　本欄主持

　　婦產(chǎn)科教授謝培珍