名醫(yī)信箱:
你好!我夫妻倆在一次體檢后被告知是乙肝(大三陽)患者,當時很驚慌,心里很苦惱。據(jù)說這種病短時間內很難康復,因為我們年齡都不小了,很想要個孩子,不知像我們這種情況還能不能生育一個健康的孩子?應注意些什么?希望你能幫助我們,謝謝!
一位新莞人
解答:廣東省婦幼保健院產科溫濟英副主任醫(yī)師
這位讀者提到其本人與太太(先生)都是乙肝(大三陽)患者,但沒有提到肝功能情況。
如果肝功能異常(轉氨酶、膽紅素等升高),那代表處于炎癥活動期,不適合懷孕。應該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,待肝功能恢復正常后再計劃懷孕。一般建議在治療后肝功能正常已半年(最好兩年后)懷孕較為安全。用藥期間更不能懷孕,應做好避孕措施。
如果肝功能正常,那代表是乙肝病毒攜帶者,如B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕,當然最好在HBV-DNA陰性時懷孕。
母嬰傳播(醫(yī)學上指母親有乙肝,再傳給下一代的現(xiàn)象)是我國乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當?shù)拇胧,是可以避免傳播給下一代的。
目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是,新生兒出生后進行主被動聯(lián)合免疫。主動免疫指新生兒出生后24小時內、一個月、六個月接種乙肝疫苗,被動免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動免疫后加用被動免疫,阻斷率可達95%。
另外,臨床觀察發(fā)現(xiàn),就乙肝而言,剖宮產和自然分娩這兩種方式,談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時,應考慮個人身體條件、胎兒的情況,聽取?漆t(yī)生意見為妥。
這位讀者如果想生育一個健康寶寶,建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確夫妻雙方目前的健康情況。平時注意充分休息及營養(yǎng)的補充,懷孕后選擇到正規(guī)醫(yī)院分娩。