夫妻血型不合要珍惜頭胎

　　新聞背景：河南的陳某結(jié)婚7年來(lái)陸續(xù)生了4個(gè)孩子，但都沒(méi)活過(guò)一周。陳某介紹，每個(gè)孩子出生不久就開(kāi)始全身發(fā)黃，如今第五個(gè)孩子又出現(xiàn)了同樣情況；合肥市肥西縣的王先生夫婦倆身體健康，沒(méi)有任何遺傳病，卻一連生了兩個(gè)腦癱兒；大連莊河市35歲的趙女士從結(jié)婚到現(xiàn)在懷孕6次，前5次都是在懷孕五六個(gè)月時(shí)胎死腹中。提醒：哪些因素易致胎兒畸形。

　　醫(yī)生提醒：常見(jiàn)的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合，夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。

　　夫妻血型不合導(dǎo)致新生兒溶血

　　起初這三對(duì)夫婦都沒(méi)把它當(dāng)回事，直到問(wèn)題發(fā)生才進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果他們都是夫妻雙方血型不合所致。難道夫妻血型不合，也會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、腦癱甚至死亡嗎？

　　“是的。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜說(shuō)，如果夫妻雙方血型不合，胎兒就可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原，這種血型抗原的紅細(xì)胞一旦進(jìn)入母體，母體會(huì)產(chǎn)生抗體，而這種抗體可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞被破壞而溶血，表現(xiàn)為黃疸、貧血等，癥狀嚴(yán)重可能導(dǎo)致腦癱；如果在宮內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血癥，還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。

　　常見(jiàn)的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血，而你是O型血，懷孕時(shí)就可能導(dǎo)致母嬰ABO血型不合；如果你的丈夫是RH陽(yáng)性，而你是RH陰性，就有可能出現(xiàn)母嬰RH血型不合的情況。

　　“雖然不是所有血型不合的夫妻都會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血癥，但為了盡量避免，夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。”王麗娜提醒，尤其是曾經(jīng)反復(fù)流產(chǎn)的人，更要排除血型不合這個(gè)原因。

　　懷孕三個(gè)月做抗體效價(jià)檢查

　　一旦夫妻雙方在懷孕前發(fā)現(xiàn)有血型不合的情況，在懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)了。

　　王麗娜說(shuō)，懷孕三個(gè)月后，可以做一次血清抗體的效價(jià)檢查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕婦，母嬰可能發(fā)生ABO血型不合的情況；妻子是RH陰性、丈夫是RH陽(yáng)性的孕婦，則有母嬰發(fā)生RH血型不合的可能。

　　這時(shí)，這兩類(lèi)孕婦就需要服藥，預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。一般采用中藥治療，最常見(jiàn)的就是茵陳大棗湯(注：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用)。

　　大多患者服用中藥后，抗體效價(jià)會(huì)慢慢恢復(fù)到正常值，如果孕婦沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還要輔助靜脈點(diǎn)滴注射葡萄糖、維生素C等。

　　“一旦開(kāi)始中藥治療，就要貫穿整個(gè)孕期，否則，抗體效價(jià)還可能超標(biāo)；同時(shí)，每個(gè)月定期檢測(cè)抗體效價(jià)，密切注意寶寶是否發(fā)生溶血可能。”王麗娜說(shuō)。

　　血型不合夫婦保證第一胎生育

　　即使寶寶出生后出現(xiàn)溶血癥，父母也不必太擔(dān)心。

　　王麗娜說(shuō)，如果溶血癥狀較輕，孩子出生后要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射，或使用促進(jìn)肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，可緩解孩子的病情。

　　當(dāng)然，避免新生兒溶血癥最好的辦法是預(yù)防。“相對(duì)而言，第一胎發(fā)生血型不合的幾率較低，對(duì)于ABO型或RH血型不合的夫婦，如果沒(méi)有生育愿望，要做好避孕措施。”王麗娜說(shuō)，一旦懷孕，不要輕易流產(chǎn)。否則，這類(lèi)女性流產(chǎn)次數(shù)越多，母嬰血型不合的幾率就會(huì)增大；尤其自己是RH陰性、丈夫是RH陽(yáng)性的女性，更要保證第一胎的生育，否則很可能發(fā)生再次流產(chǎn)。