兒童的生長發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示,即生活年齡(日歷年齡) 和生物年齡(骨齡)。骨齡是骨骼年齡的簡稱,借助于骨骼在X光攝像 中的特定圖像來確定。
在了解孩子的骨齡情況時(shí),通常要拍攝兒童左手手腕部的X光片, 醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育 程度,來確定兒童的骨齡。
我們可以從以下六點(diǎn)來進(jìn)行分析:
測量骨齡有什么意義?
人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)
性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,骨齡評估能 較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的
生物學(xué)年齡,而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性 成熟的趨勢:通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高,骨齡的測定還對一些 兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。
測骨齡有哪些方法? 測定骨齡的方法有簡單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評分法和計(jì)算機(jī)骨齡評分 系統(tǒng)等,最常用的是G-P圖譜法和TW2(TW3)評分法;預(yù)測成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。 我科最新引進(jìn)的中國兒童青少年骨齡測評軟件系統(tǒng)采用改良的TW2
骨齡評分法這一被國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)為比較權(quán)威,科學(xué)、先進(jìn)的測評方 法,盡量減少經(jīng)驗(yàn)法評分的偏差,提高了讀片的客觀性和準(zhǔn)確性?茖W(xué)性強(qiáng),技術(shù)成熟,能夠準(zhǔn)確評定骨齡和預(yù)測成年身高。適用于判斷青少 年體格增長、生理及性發(fā)育狀況和成年身高、初潮預(yù)測等。
骨齡異常有哪些疾病?
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。 生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前(簡稱:早熟)。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<1歲的稱為發(fā)育落后(簡稱:晚熟)。 骨齡的異常,常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個(gè)方面。許
多疾病將影響骨骼發(fā)育,或使其提前或使其落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥 或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合癥)、軟骨發(fā)育不全、垂體 性侏儒、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。
為什么測骨齡能預(yù)測成年身高?
骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系,各年齡階段的身高 和成年后的身高具有高度的相關(guān)性,所以,根據(jù)當(dāng)前的骨齡,就可以預(yù)測出還可能長多高。預(yù)測時(shí),要求輸入當(dāng)前身高和骨齡,女孩還要輸入 是否已經(jīng)來例假。然后采用不同的預(yù)測公式計(jì)算成年后身高。
在好幾種骨齡預(yù)測身高的方法中,經(jīng)過比較,TW2法準(zhǔn)確性更好些。 必須說明的是:由于影響身高的因素很多,無論用那種方法預(yù)測,預(yù)測公式都不可能把所有的因素都考慮進(jìn)去,而且,在每次預(yù)測后,預(yù)測對象的營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無法預(yù)測,這些預(yù)測方法雖有一定的科學(xué)依據(jù)但身高預(yù)測的誤差總是不可避免的。然而預(yù)測的結(jié)果所 反映的趨勢是不會(huì)錯(cuò)的。