專家：張為遠(yuǎn)博士 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 北京婦幼保健院 副院長(zhǎng)

　　顯然我們有了更多的選擇，無(wú)論是孕育還是分娩——生育是女人永恒的話題，而在今天做母親，生育是件個(gè)性化的事。

　　問(wèn)：有報(bào)道說(shuō)目前我國(guó)城市女性的生育年齡普遍延后，從臨床上看這種趨勢(shì)明顯嗎？

　　張?jiān)洪L(zhǎng)：臨床上確實(shí)能看到很普遍的生育年齡延后問(wèn)題。從前，來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院生孩子都集中在25 歲上下，現(xiàn)在，35 歲左右的孕婦大有人在。但是，與生育年齡推遲同時(shí)存在的另一個(gè)現(xiàn)象是，很多80后女性的生育年齡又有明顯的回潮現(xiàn)象。平均下來(lái)看，30歲似乎是城市女性選擇完成生育大任的高峰年齡段。

　　問(wèn)：很多都市職業(yè)女性選擇30 歲以后甚至35歲以后做母親，請(qǐng)問(wèn)生育年齡的延遲是不是對(duì)健康很不利？

　　張?jiān)洪L(zhǎng)：其實(shí)，究竟多大年齡生育才是最好的問(wèn)題需要從兩方面看。首先，從純身體的角度，28 歲是被普遍認(rèn)同的生育年齡。但是從心理上來(lái)看，適當(dāng)延后對(duì)更好地控制產(chǎn)程、建立分娩自信是有益的。而且，即使是同樣的生理年齡，卻可能有著不同的健康狀況。所以，年齡不是絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，想將來(lái)做媽媽，就要從現(xiàn)在開始維護(hù)好自己的身體狀態(tài)。就好象你們雜志以前在某篇文章中說(shuō)過(guò)的，做健康女人，讓自己的身體隨時(shí)ready。

　　問(wèn)：目前，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展如何幫助晚育的職業(yè)女性實(shí)現(xiàn)完美做母親的人生計(jì)劃？

　　張?jiān)洪L(zhǎng)：從女性的角度說(shuō)，決定一個(gè)健康妊娠的關(guān)鍵是卵子的活力。很多女性懂得保護(hù)好自己的健康，讓身體持久保持在年輕狀態(tài)中。但對(duì)于那些30多歲的女性來(lái)說(shuō)，如果現(xiàn)在還不想要孩子，就應(yīng)考慮冷凍部分卵子，以備將來(lái)生育時(shí)使用。因?yàn)閷?duì)于一名女性而言，再?zèng)]有什么比她在40歲時(shí)想生孩子，但醫(yī)生卻告訴她已錯(cuò)過(guò)了最佳生育期更令人難過(guò)的事了。而作為專家，我寧愿看到一名42歲的女性使用她在30多歲時(shí)冷凍的卵子，也要好過(guò)她不得不在40多歲時(shí)依靠體內(nèi)已快到期的老齡卵子來(lái)生育。

　　問(wèn)：高齡懷孕如何有效避免發(fā)生出生缺陷？

　　張?jiān)洪L(zhǎng)：首先就是孕前的健康準(zhǔn)備。戒煙酒、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并提前做孕前體檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前3 ～ 6 個(gè)月開始服用葉酸。從事的職業(yè)如果有輻射或者化學(xué)污染的，也要盡早隔離。等身體完全調(diào)整到健康檔再懷孕才是負(fù)責(zé)任的態(tài)度。另外，有些疾病有家族遺傳特點(diǎn)，有必要時(shí)可以去做基因篩查，通過(guò)醫(yī)生的幫助，孕育一個(gè)健康的寶寶。當(dāng)然，懷孕之后到正規(guī)醫(yī)院建立檔案，并遵從醫(yī)囑按時(shí)隨訪、檢查也是健康媽媽應(yīng)該做的。

　　問(wèn)：目前分娩方式是否有更好的選擇？您認(rèn)為無(wú)痛分娩適合什么樣的人？

　　張?jiān)洪L(zhǎng)：越來(lái)越多的產(chǎn)婦愿意選擇無(wú)痛分娩。這是痛苦最小的自然分娩方式，適合大部分身體健康的產(chǎn)婦。從臨床上看，現(xiàn)代女性生產(chǎn)安全性明顯提高，降低分娩痛苦的選擇也越來(lái)越多。其中有親人陪伴的導(dǎo)樂(lè)分娩、產(chǎn)程中的笑氣吸入、水中自然分娩等等，這些選擇都可以幫助減少女性分娩時(shí)的痛苦，讓分娩成為一種特別的人生體驗(yàn)。

　　問(wèn)：現(xiàn)在是生育高峰期，產(chǎn)科和產(chǎn)房都很擁擠，作為醫(yī)生，您建議女人在家分娩嗎？如果選擇在家分娩，應(yīng)該注意一些什么？

　　張?jiān)洪L(zhǎng)：除非是經(jīng)產(chǎn)婦(不是初產(chǎn)婦)，并且有專業(yè)的陪產(chǎn)人員幫助，否則，我不建議準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱藞D方便而選擇在家分娩。我們國(guó)家從90年代以來(lái)就提倡醫(yī)院分娩。因?yàn)�，畢竟醫(yī)院還是一個(gè)綜合醫(yī)療資源比較集中的地方，對(duì)于母親和孩子來(lái)說(shuō)，都是更安全的選擇。