胎位的正常與否將直接關(guān)系到能否順利分娩,那么胎位不正的情況應(yīng)如何避免、如何糾正呢?
一般來(lái)說(shuō),胎位不正有以下幾種類(lèi)型:
臀位:胎寶寶先露出來(lái)的部位是臀部,比較常見(jiàn),原因包括準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)、骨盆狹窄、子宮肌瘤等。
橫位:胎寶寶先露出來(lái)的是肩胛骨,發(fā)生率低于臀位,原因包括前置胎盤(pán)、產(chǎn)道有腫瘤堵塞、胎兒畸形、羊水過(guò)多、雙角子宮、骨盆狹窄或經(jīng)產(chǎn)婦等。
復(fù)合式:胎寶寶先露出來(lái)的部位是胎頭、臀部、胎兒的手或腳,發(fā)生率較低,原因包括早產(chǎn)、骨盆狹窄、先露部過(guò)高合并早期破水。
顏面位:胎寶寶先露出的是臉部,發(fā)生率和復(fù)合式相當(dāng),原因包括骨盆不相稱、胎頭不能屈等。
額位:胎寶寶先露出的部位為前額,不常見(jiàn),原因主要是胎頭與骨盆不相稱及胎頭不能屈。
枕后位:胎寶寶先露出的是胎頭的后腦部,發(fā)生率相對(duì)而言比較高,原因主要是由于頭盆不相稱,男性骨盆的準(zhǔn)媽媽較易發(fā)生。產(chǎn)程開(kāi)始時(shí),可能是枕后位,大部分可以在產(chǎn)程中轉(zhuǎn)成枕前位,如保持持續(xù)的枕后位,就是難產(chǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,決定是需要陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)來(lái)幫助準(zhǔn)媽媽分娩。
為什么會(huì)胎位不正?
早產(chǎn)、多胎、胎兒畸形、胎兒生長(zhǎng)過(guò)慢、羊水不正常、臍帶太短、子宮先天性發(fā)育異常、胎盤(pán)不正常、骨盆狹窄以及子宮內(nèi)胎盤(pán)大小、附著在子宮內(nèi)的位置等都與胎位不正有密切關(guān)系,但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以分清。
就各個(gè)妊娠時(shí)期來(lái)說(shuō),胎位不正的發(fā)生率并不相同,甚至差異相當(dāng)大。在妊娠前3~4個(gè)月內(nèi),胎寶寶發(fā)育還很小,浮游在羊水中,方位隨時(shí)在變,在妊娠5個(gè)月左右,母親宮內(nèi)羊水相對(duì)較多,胎兒有充足的活動(dòng)余地,幾乎將近一半左右會(huì)發(fā)生胎位不正,隨著妊娠周數(shù)的增加,胎位不正的比率隨之降低。到了妊娠6~7個(gè)月左右,胎位不正的比率僅有四分之一左右。在妊娠8個(gè)月左右時(shí),大約只有不到10%的準(zhǔn)媽媽被診斷為胎位不正,而到了9個(gè)月時(shí)胎位不正的比率大約只有5%。
產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正后,正規(guī)醫(yī)院一般不建議準(zhǔn)媽媽采取糾正胎位的方法,而是令胎寶寶自行改變胎位,如果到臨產(chǎn)時(shí)還是不能改變胎位,醫(yī)生爭(zhēng)取準(zhǔn)媽媽的同意后,就會(huì)進(jìn)行一些恰當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)幫助準(zhǔn)媽媽分娩,如剖宮產(chǎn)等。但是準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該先了解自己屬于哪種胎位,再選擇是否進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)來(lái)糾正,比如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝胸臥式運(yùn)動(dòng)。
膝胸臥式運(yùn)動(dòng)
產(chǎn)前臀位,通常建議在懷孕七八個(gè)月之后,施行膝胸臥式運(yùn)動(dòng),經(jīng)常做可以幫助胎位逐漸轉(zhuǎn)正。
具體步驟如下:
1.準(zhǔn)媽媽采取跪伏姿勢(shì),兩肘貼住床面,臉側(cè)貼床面,雙腿分開(kāi)與肩同寬。
2.使胸部盡量貼近床面。
3.雙膝彎曲,保持大腿與小腿成直角,與地面垂直。
4.維持這種姿勢(shì)約2分鐘,逐漸適應(yīng)后可將時(shí)間延長(zhǎng)至5~10分鐘,每天做兩到三次即可。
胎位不正怎么生?
胎位不正是不是一定要施行剖宮產(chǎn)?專家認(rèn)為,如果準(zhǔn)媽媽?xiě)言兄軘?shù)足夠,骨盆腔夠大,胎兒體重也正常,并且準(zhǔn)媽媽有過(guò)自然生產(chǎn)史,還是可以考慮陰道生產(chǎn)的。但是為了降低胎兒受傷的幾率以及避免一些寶寶產(chǎn)后的并發(fā)癥,只要是胎位不正,醫(yī)生都會(huì)建議采用剖宮產(chǎn)的方式,因?yàn)閷?shí)踐證明,陰道生產(chǎn)有很多不確定性的因素,很難控制,而針對(duì)胎位不正施行剖宮產(chǎn),則胎兒的并發(fā)癥可以相對(duì)減少些。
胎位不正Q&A
Q:我現(xiàn)在懷孕32周了,在快29周時(shí)查出臀位,做了一個(gè)星期的膝胸臥位,檢查還是臀位,又做了一個(gè)星期,檢查說(shuō)頭是在下面了,但還是不正,頭偏在一邊,我還要不要接著做操呢?如果不做他自己會(huì)把頭轉(zhuǎn)正嗎?
A:建議遵醫(yī)囑。在懷孕8個(gè)月之前,胎位不正是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。建議你輔助一些有益分娩的輕柔運(yùn)動(dòng),主要以休息和散步為主。自我放松法:仰臥于床上,放一個(gè)枕頭,雙手平放于身旁;兩眼微閉,全身放松,呼吸頻率慢,每吸一口氣,身體就放松,持續(xù)進(jìn)行約10分鐘。腹式呼吸運(yùn)一動(dòng):仰臥于床上,放一個(gè)枕頭于膝下,雙手平放于身旁;吸氣時(shí)腹部脹起,呼氣時(shí)腹部收縮,切勿使勁,要自然松弛。每做五六次就停下稍作休息。這些小動(dòng)作都有益舒緩肌肉和精神緊張。
Q:胎位異常對(duì)我和寶寶會(huì)有什么影響呢?
A:胎位異常容易導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,延長(zhǎng)產(chǎn)程,通常需要手術(shù)助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),容易導(dǎo)致窒息、產(chǎn)傷或死胎。