面對群眾的指責(zé),縣疾控中心的官員也表示他的無奈,“80萬人口的縣城,三四個兒童因高燒病亡,是一件很正常的事。”
全州縣衛(wèi)生局鄧副局長說起了疾控部門的苦衷。
他說,以往在全州縣流行的手足口病毒型號是柯薩奇病毒。而這次卻是EV71。前者的臨床癥狀為患者的手足口等部位會出現(xiàn)明顯的皰疹。而這次的EV71患者則不會出現(xiàn)。更為重要的是能檢驗出EV71的實驗室遠在上千里之外的自治區(qū)疾控中心。
“3月10日,我們就已著手對非正常死亡兒童進行調(diào)查,因縣里沒設(shè)備,只能送到自治區(qū)檢,這一來一回就近一個月”縣疾控中心主任房天喜說。
房天喜認(rèn)為,這和縣級防控部門資金短缺、人才匱乏有關(guān)。同時這次疫情傳播方式的特別也引起房天喜的注意。
據(jù)房天喜介紹,以往疫情傳播通常是由點到面,很好溯源。而這次疫情是蛙跳式傳播、定點攻擊,完全沒有規(guī)律可遵循。
為此,縣里的一位領(lǐng)導(dǎo)曾自嘲,這下深刻體會了當(dāng)年日本鬼子被游擊隊打得焦頭爛額的感覺。
脆弱的第一道防線
擔(dān)負基礎(chǔ)醫(yī)療工作的村醫(yī),診室中只有算盤和舊床,“難以預(yù)防復(fù)雜的手足口病疫情”
縣、鄉(xiāng)、村,三級醫(yī)療單位的聯(lián)合防控,構(gòu)成縣一級城市的疾病預(yù)防體系。全州縣衛(wèi)生局一官員說,這次突如其來的疫情暴露了防控體系中的諸多不足。
依照現(xiàn)行的防控體系,村醫(yī)應(yīng)該是體系中第一道防線,也是最有可能在第一時間發(fā)現(xiàn)問題的部門。不過,讓疾控人員失望的是,在這次疫情中,醫(yī)學(xué)知識單薄,醫(yī)療設(shè)備簡陋的村醫(yī)失效了。
村醫(yī)鄧光連的診所擔(dān)負著五星村700多人的基礎(chǔ)醫(yī)療工作。低矮的診室里,木質(zhì)的算盤和一張舊床,是醫(yī)生的全部家當(dāng)。
五星村出現(xiàn)疑似EV71死亡病例是在3月。一個月后,鄧光連才在衛(wèi)生局舉辦的培訓(xùn)課上知道什么是EV71,彼時他所在的大西江鎮(zhèn),已出現(xiàn)了第二例疑似手足口病感染者死亡。
“說白了村醫(yī)就是以前的赤腳醫(yī)生。”全州縣衛(wèi)生局一官員說,看個感冒、發(fā)燒村醫(yī)尚能勝任,可要靠他們預(yù)防復(fù)雜的疫情,則完全不可能。
此外,村民疾病預(yù)防觀念也很淡薄。全州縣疾控中心一工作人員說,“有些時候宣傳書沒有用,因為留守老人不認(rèn)字。”
龍水鎮(zhèn)村民劉石桂七個月大的兒子于3月24日,在縣醫(yī)院去世,死者被懷疑死于手足口病。
“現(xiàn)在也沒搞懂,孩子到底因為啥死”劉石桂說。
“以前村里孩子若患上手足口病,有條件就去診所打上幾針;沒條件,在家吃點藥不出一個月,娃活蹦亂跳了,從來沒聽說得這病還會死人。”劉石桂說。
疫苗何時誕生?
自治區(qū)衛(wèi)生廳官員期盼,EV71疫苗能早日面世
4月19日,全州縣衛(wèi)生局發(fā)布消息稱,經(jīng)多部門全力防控,疫情得到明顯控制。
縣衛(wèi)生局第一時間頒布了,鄉(xiāng)村診所停止收治發(fā)熱病人的決定;舉辦了三期托兒機構(gòu)老師預(yù)防手足口病知識培訓(xùn),共培訓(xùn)老師196名,督察托兒所50余所。
縣衛(wèi)生局局長蔣賢鑒說,發(fā)放宣傳單就有120000多份,基本做到全縣6歲以下兒童家長人手一份宣傳材料。
廣西壯族自治區(qū)疾控中心病毒科科長譚毅對這次疫情暴發(fā)有更深刻的認(rèn)識。
據(jù)譚毅介紹,手足口病的隱性感染比例高,且多為輕癥病例,重癥病例不到0.1%。沒有臨床表現(xiàn)的感染者,會將病毒傳給孩子,孩子則容易產(chǎn)生重癥病例。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳疾病控制處處長林桂新認(rèn)為,病毒在自然界滿地都是,而且廣西的氣候比較潮濕溫暖,想阻斷是不可能的。
對于如何對它進行預(yù)防?林桂新說,疫苗就是一個首選。2008年,我國正式將手足口病列為丙類傳染病后,疫情在不斷發(fā)生變化,一年比一年重,“現(xiàn)在你再不下決心研究疫苗,可能對孩子的健康、生命、安全就不負責(zé)了。”
早在去年3月衛(wèi)生部召開的新聞發(fā)布會上,中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中就表示,正針對EV71病毒,在科技部、衛(wèi)生部很大的財力支持下,組織有關(guān)專家抓緊研發(fā)疫苗。
廣西這次疫情后,是否能催促疫苗盡快誕生?林桂新說他也不得而知。