實際上，順產(chǎn)對公立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員來說，耗時長，投入的人力多，收入最低，還容易引起糾紛。“順產(chǎn)的越多，醫(yī)護(hù)人員越累，拿的錢還最少，哪一個有頭腦的人不會想：我干嘛要這么多順產(chǎn)？為什么不去剖腹產(chǎn)？這是人之常情。”一位產(chǎn)科醫(yī)生說。

　　但抱怨歸抱怨，采訪中許多婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，還是會鼓勵符合條件的產(chǎn)婦順產(chǎn)，因為自己是醫(yī)生，要為患者負(fù)責(zé)，況且大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)科并未獨立，是“婦產(chǎn)科”，生產(chǎn)費(fèi)用并非自己唯一的收入來源。

　　“有的時候，遇到病人說：我不想順產(chǎn)，你干嘛不給我剖？我心里想：哎呦，誰不愿意給你剖？我難道不怕累？關(guān)鍵是沒有理由的剖腹產(chǎn)，我良心上過不去。”高凌說。

　　高風(fēng)險捆綁住了醫(yī)生的手腳

　　從醫(yī)院的角度來看，利益考慮絕不是高剖腹產(chǎn)率的唯一因素。風(fēng)險，是產(chǎn)科醫(yī)生談起剖腹產(chǎn)時，出現(xiàn)頻率非常高的一個詞匯。

　　河南某鄉(xiāng)醫(yī)院的郭醫(yī)生坦言，自己接到待產(chǎn)的孕婦時，首先考慮的是風(fēng)險，而不是費(fèi)用。“我接生，首先要保證自己的安全，你不管是順產(chǎn) 還是剖腹產(chǎn)，如果我覺得有風(fēng)險，我就不收，建議你去別的醫(yī)院。因為一旦出了醫(yī)療事故，對醫(yī)院和醫(yī)生的影響非常大。”

　　郭醫(yī)生所在的醫(yī)院婦產(chǎn)科，前幾年連續(xù)出了幾起醫(yī)療糾紛 ，雖然最后得到了解決，但負(fù)面影響至今還在。“糾紛都過去好幾年了，但到我們醫(yī)院來生產(chǎn)的孕婦數(shù)量還不到糾紛前的一半，一直緩不過來。而且現(xiàn)在患者鬧得兇，醫(yī)院一般都會和他協(xié)商解決，賠償?shù)脑挘�醫(yī)生要按照醫(yī)院認(rèn)定的責(zé)任大小掏賠償費(fèi)，如果認(rèn)為是醫(yī)生的全責(zé)，那么你就全掏，大責(zé)就掏大部分，小責(zé)就掏小部分�，F(xiàn)在的醫(yī)療糾紛，患者提出的賠償至少上萬元，我一年才能賺多少錢？而且，今后誰還敢找我看病？”

　　山東省某縣婦幼保健院的趙院長認(rèn)為，醫(yī)療糾紛才是導(dǎo)致高剖腹產(chǎn)率的最重要因素。“分娩作為一個復(fù)雜的生理過程，充滿不確定性，但患者和醫(yī)院都不愿意承擔(dān)風(fēng)險。而且，醫(yī)療糾紛的處理又缺乏正確的、合理的途徑�，F(xiàn)在的實際情況是，出現(xiàn)糾紛后，患者不鬧就一分錢沒有，鬧了就有賠償，鬧得越大，賠償越多。醫(yī)院和醫(yī)生的壓力都很大。現(xiàn)在還算好一些了，五六年前，患者到醫(yī)院來鬧，110都不來。”

　　產(chǎn)科確實是醫(yī)療糾紛的重災(zāi)區(qū)。據(jù)北京 衛(wèi)生法學(xué)會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心的數(shù)據(jù)顯示，過去5年中，該中心受理了近6000例醫(yī)療糾紛調(diào)解，其中產(chǎn)科糾紛約450例，占8.6%，排名第3。

　　北京衛(wèi)生法學(xué)會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心劉海英副主任告訴記者，產(chǎn)科糾紛多，主要因素是因為產(chǎn)婦在醫(yī)院分娩時心理落差很大。“孕產(chǎn)婦在家庭中享受的往往是大熊貓一樣的關(guān)心和呵護(hù)，但到醫(yī)院分娩時，心理落差很大。因為產(chǎn)科工作強(qiáng)度大，醫(yī)護(hù)人員不會像其家人一樣關(guān)心備至。加之產(chǎn)婦是一個頭腦清醒的健康人，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動都被她看在眼里，如遇態(tài)度不好等，就會覺得很委屈，覺得你沒有盡心盡責(zé)。所以，如果在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題，都很容易產(chǎn)生糾紛。”

　　據(jù)劉海英介紹，這種心理落差還表現(xiàn)在產(chǎn)婦及其家屬對孩子的過高期望值上。“比如，產(chǎn)婦在產(chǎn)前會做很多次的檢查，結(jié)果都是正常的，再加上自己和家人對胎兒的精心呵護(hù)，像胎教、防輻射等等，她們覺得自己已經(jīng)做得非常完美了，那么孩子在出生后就應(yīng)該是健康的。但由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)條件限制，一些疾病在產(chǎn)前不可能全部被檢驗出來，一旦孩子出生有問題，家長們肯定很難接受。這種對胎兒的過高期望值導(dǎo)致的糾紛占得比例很大。”