衛(wèi)生部昨日發(fā)布5份防控文件，部署蜱蟲(chóng)病的診療規(guī)范，其中稱(chēng)，初步認(rèn)定，湖北、河南兩省的大部分病例，與一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染有關(guān)。

　　今年5月已啟動(dòng)監(jiān)測(cè)

　　昨日，衛(wèi)生部發(fā)出的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南（2010版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“防治指南”）中稱(chēng)，近年來(lái)，河南、湖北、山東、安徽等省都相繼發(fā)現(xiàn)并報(bào)告一些以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病病例，其中少數(shù)重癥患者可因多臟器損害，救治無(wú)效死亡。

　　這類(lèi)疾病主要傳播途徑為蜱蟲(chóng)叮咬。2010年5月，中國(guó)疾控中心在湖北、河南兩省的部分地區(qū)啟動(dòng)了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例監(jiān)測(cè)工作。

　　經(jīng)過(guò)對(duì)患者血液中分離到的病毒進(jìn)行鑒定、全基因組基因序列分析、急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體中和試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)兩省報(bào)告的大部分病例標(biāo)本中存在一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染，并初步認(rèn)定，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱伴血小板減少病例與該新病毒感染有關(guān)。

　　共發(fā)現(xiàn)兩種病原體

　　記者了解到，目前，該病毒命名和進(jìn)一步確認(rèn)工作還在進(jìn)行之中，因此，暫以發(fā)熱伴血小板減少綜合征命名此病毒感染所致的疾病。

　　專(zhuān)家解釋說(shuō)，此類(lèi)發(fā)熱伴血小板減少癥，目前發(fā)現(xiàn)的病原體包括人粒細(xì)胞無(wú)形體和一種新亞型布尼亞病毒兩種。其中，關(guān)于人粒細(xì)胞無(wú)形體病的防治，衛(wèi)生部已經(jīng)在2008年印發(fā)了《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》。此次的診療方案主要針對(duì)新型布尼亞病毒的感染。

　　■ 進(jìn)展表

　　●9月8日 本報(bào)獨(dú)家報(bào)出河南商城多人被蜱蟲(chóng)叮咬后不治身亡。

　　●9月10日 衛(wèi)生部與中國(guó)疾控中心專(zhuān)家赴河南調(diào)研。

　　●9月13日 本報(bào)獨(dú)家報(bào)道，病人身上分離出“新型布尼亞病毒”

　　●10月9日 蜱蟲(chóng)致死原因初步確定與新病毒有關(guān)

　　■ 釋疑

　　1 急性期病人血液或有傳染性

　　防治指南中表示，目前已在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇等省發(fā)現(xiàn)該病病例，病例主要分布在以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村，呈高度散發(fā)。

　　該病多發(fā)于春、夏季，不同地區(qū)可能略有差異。同時(shí)，人群普遍易感。

　　但是，目前傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史。尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。急性期病人血液可能有傳染性。

　　2 感染者尚無(wú)特異治療手段

　　專(zhuān)家表示，目前，發(fā)熱伴血小板減少綜合征還沒(méi)有特異的治療手段，主要為對(duì)癥支持治療。

　　不過(guò)，專(zhuān)家稱(chēng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示出利巴韋林對(duì)這一病毒有抑制作用，在臨床上可以試用。如果繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染的患者，應(yīng)當(dāng)選敏感抗生素進(jìn)行治療。

　　據(jù)悉，目前該病潛伏期尚不十分明確，可能為1周─2周。重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上。

　　另外，中醫(yī)藥管理局昨日也發(fā)出了發(fā)熱伴血小板減少綜合征中醫(yī)診療方案，認(rèn)為本病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇。

　　3 一般無(wú)需對(duì)病人實(shí)施隔離

　　《發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療方案》中稱(chēng)，一般情況下無(wú)需對(duì)病人實(shí)施隔離。但是，醫(yī)護(hù)人員和看護(hù)人接觸病人時(shí)應(yīng)當(dāng)采取通用防護(hù)措施。

　　比如，對(duì)病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。在搶救或護(hù)理危重病人時(shí)，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免與病人血液直接接觸。

　　不過(guò)，當(dāng)患者體溫正常、癥狀消失、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本正常或明顯改善后，便可以出院。

　　本報(bào)記者 吳鵬

　　■ 相關(guān)新聞

　　24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例

　　本報(bào)訊 （記者吳鵬）基層防控人員對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、未及時(shí)向社會(huì)公布疫情信息，一直都是被媒體詬病的焦點(diǎn)話(huà)題。

　　昨日的防治指南中要求，各地應(yīng)當(dāng)開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、識(shí)別、報(bào)告和治療能力等。

　　同時(shí)，各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)盡快建立對(duì)該病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。已發(fā)生或可能發(fā)生疫情的地市級(jí)和縣（區(qū)）級(jí)，疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)逐步建立該病的實(shí)驗(yàn)室診斷能力。

　　另外，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似或確診病例時(shí)，暫時(shí)參照乙類(lèi)傳染病的報(bào)告，即要求于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。