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帶病妊娠處處存風(fēng)險(xiǎn)

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2011年10月17日 08:57:48 

  有的讀者表示擔(dān)憂:癌癥媽媽的孩子將來(lái)會(huì)不會(huì)比別人更容易得癌癥?更多的讀者不明白:帶病妊娠的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大?帶著讀者的問(wèn)題,記者采訪了相關(guān)專家,聽聽專家的說(shuō)法。

  帶病妊娠背后處處有風(fēng)險(xiǎn)每個(gè)家庭都希望享有兒女繞膝的天倫之樂(lè),每位母親都樂(lè)意為孩子不惜一切哪怕是自己的生命,從感性的角度出發(fā),沒(méi)有人因?yàn)榧膊〉脑蛑鲃?dòng)放棄對(duì)新生命的渴望,但現(xiàn)實(shí)很殘酷,重疾不僅威脅母親的生命,同時(shí)也威脅孩子的生命。

  每一位育齡婦女都對(duì)母親這個(gè)角色充滿憧憬,在臨床上身患重疾的孕婦也屢見不鮮,從人性角度出發(fā),母愛能支撐每一位身患重疾的女性為新生命的到來(lái)耗盡最后一絲力量。曾經(jīng)有關(guān)于腎移植手術(shù)后停藥半年為胎兒的報(bào)道,也有患膀胱外翻,并發(fā)嚴(yán)重生殖、泌尿系統(tǒng)畸形等還依然生下孩子的母親。

  武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心產(chǎn)科蘭芳芳主任醫(yī)師認(rèn)為,對(duì)于患重疾如心臟病、高血壓、慢性腎病、癌癥、嚴(yán)重生殖道畸形的女性能戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)造出奇跡,唯一的理由就是母愛。母愛一向是人們歌頌的主題,當(dāng)各種媒體對(duì)患重疾又成功生下孩子的病例進(jìn)行報(bào)道后,往往能在社會(huì)上產(chǎn)生轟動(dòng)。這些報(bào)道也時(shí)常讓醫(yī)務(wù)人員感動(dòng)。出于人道主義的考慮,應(yīng)該人人都有生育的權(quán)利,但作為醫(yī)生來(lái)講,對(duì)待這個(gè)問(wèn)題往往比普通大眾理性。

  許多女性為了孩子甘愿冒風(fēng)險(xiǎn),這固然偉大,但是并不是所有的疾病都適合懷孕,蘭主任指出,無(wú)論是孕前發(fā)現(xiàn)的疾病還是孕中出現(xiàn)的疾病,大部分都會(huì)威脅到母親的生命安全或胎兒的安全,有些疾病可直接傳染給孩子,給孩子造成終身的痛苦。

  蘭主任說(shuō),如果母親本身有嚴(yán)重的家族遺傳性疾病、精神類疾病或是與近親結(jié)婚,通常建議不要懷孕。如果母親患有性傳播疾病,如艾滋病,建議不要懷孕,如果已經(jīng)懷孕應(yīng)該終止妊娠。如果在懷孕期間感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病毒,因?yàn)闀?huì)對(duì)孩子造成各種程度的畸形,也是建議終止妊娠的。

  有的疾病可以妊娠但有嚴(yán)格的指征專家介紹,臨床上常見的帶病孕婦有的是患內(nèi)科疾病,有的是患外科疾病,還有的是患性傳播疾病;純(nèi)科疾病如心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎炎、紅斑狼瘡等,患外科疾病如急性闌尾炎、疝氣、急性膽囊炎、腸梗阻等,患合并性傳播疾病如淋病、梅毒、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染等,盡管帶重病受孕有風(fēng)險(xiǎn),但并不是絕對(duì)地都必須終止妊娠。蘭主任指出,任何一種疾病帶病受孕都有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)指征,在某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)相對(duì)來(lái)講是安全的,通過(guò)產(chǎn)科和相應(yīng)科室的醫(yī)生同時(shí)診治,能達(dá)到走完整個(gè)孕程的目的,但一旦超出標(biāo)準(zhǔn),有的可能對(duì)母體產(chǎn)生威脅,或影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、容易造成畸形等,就要立即終止妊娠。

  例如,妊娠合并心臟疾病在我國(guó)產(chǎn)婦死因序列中排第二,其發(fā)病率為1%-4%,妊娠、分娩及產(chǎn)褥期均有可能使心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭。在妊娠期,孕婦的生理性變化可增加肝臟負(fù)擔(dān),使原有肝臟損害進(jìn)一步加重。有資料報(bào)道,孕婦重癥肝炎的發(fā)生率為非孕婦的66倍,而重癥肝炎易致凝血功能障礙,引起產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等,最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。另外,乙型肝炎母嬰傳播率較高,應(yīng)在孕期采取措施。癌癥病人孕期必須停藥,首先是母體的狀況可能無(wú)法支持胎兒的發(fā)育,而停藥對(duì)母體來(lái)講等于撤掉一切防護(hù),疾病可能在孕期迅速加重,這種方式不可取。

  很多疾病需治愈后才能懷孕每個(gè)家庭都希望有個(gè)健康的孩子,也需要一個(gè)健康的母親,那么懷孕就應(yīng)該抱著謹(jǐn)慎的態(tài)度,不突擊懷孕,不帶著重病盲目懷孕,規(guī)避孕期對(duì)母親和孩子造成的風(fēng)險(xiǎn)。

  有嚴(yán)重的心臟病,心功能如果三級(jí)、四級(jí)以上是不適合懷孕的,有嚴(yán)重的腎臟疾病、嚴(yán)重的貧血,或者是有嚴(yán)重的血液型疾病的,不能懷孕。

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