概述:從妊娠開始至分娩,以及整個哺乳期,母體要經(jīng)歷一些列生理、生化改變。在此期間,母體不僅要供給自身生理變化營養(yǎng)要求,還要供給胎兒生長發(fā)育所需要營養(yǎng)。故孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不僅關(guān)系到自身健康,同樣要影響到胎兒,乃至嬰兒健康發(fā)育和成長。、
一、營養(yǎng)因素
1 妊娠與營養(yǎng) 妊娠期體內(nèi)新陳代謝和各系統(tǒng)器官功能有很大變化,如基礎(chǔ)代謝增強、消化管蠕動降低、消化液分泌減少等,均要求營養(yǎng)做相應(yīng)的調(diào)整。妊娠分為3個主要時期:
妊娠早期(1--3個月),胎兒發(fā)育緩慢,體重平均每天增加1g, 此期孕婦與正常人要求相近或略增。
妊娠中期(4--6個月),胎兒生長發(fā)育加快,體重平均每天增加10g,能量各種營養(yǎng)素需要量均相應(yīng)增加。
妊娠晚期(7--9個月),胎兒生長發(fā)育更快。尤以妊娠32--38周時胎兒生長更為迅速,此時母體還需要儲備更多各種營養(yǎng)素為分娩準(zhǔn)備。
2 乳母與營養(yǎng)
分娩后6--8周即為產(chǎn)褥期,母體為恢復(fù)產(chǎn)程所消耗疲勞、修復(fù)子宮內(nèi)創(chuàng)面和準(zhǔn)備乳汁分泌,必須攝取合理而豐富的營養(yǎng)。哺乳期營養(yǎng)要求,更高于妊娠期,其目的不僅是促進母體盡快恢復(fù)和進行正常活動,更重要的是要保證分泌足夠乳汁以滿足嬰兒需要。
二、孕婦營養(yǎng)需要
1 能量 WHO 建議,妊娠早起(頭3個月)150Kacl ,中期(后6個月)則每天增加35Kacl.我國一般是按照勞動強度等級供給所需要能力以外,另外每天應(yīng)該多增加31Kacl
2 蛋白質(zhì) 人體個各個組織和器官都是由蛋白質(zhì)組成的。妊娠期體內(nèi)各個器官和組織中蛋白質(zhì)代謝較為旺盛,蛋白質(zhì)消耗增多,孕婦本身組織增長與胎兒生長發(fā)育均需從食物獲的蛋白質(zhì)來補充。孕婦蛋白質(zhì)攝入足,則胎兒身高發(fā)育正常。蛋白質(zhì)不足不僅影響嬰兒形體小,且出生后發(fā)病率及死亡率均高。如果胎兒生長蛋白質(zhì)不足,特別是腦細胞發(fā)育較快,受到的損害將是不可逆的。
3 脂肪 胎兒發(fā)育過程中孕婦攝入適量脂肪,對胎兒發(fā)育及脂溶性維生素吸收均有幫助。如缺少一定量的必需脂肪酸,可推遲腦細胞分裂增值。而且對乳汁分泌有利。
4 糖類 胎兒耗用母體葡萄糖較多,母體常需要氧化脂肪來供給能量。氧化不全可產(chǎn)生酮體,故孕婦饑餓時易產(chǎn)生酮酸中毒。所以也應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入些含膳食纖維比較豐富的食物,可以促進腸道蠕動而且還能防止便秘。
5 礦物質(zhì)和維生素
礦物質(zhì)和維生素的補充是必不可少的。如鈣、鐵、鋅、鈉、典等礦物質(zhì)的補充。還要特別注意脂溶性和水溶性維生素的補充。維生素A、維生素D、維生素E、維生素K;B族維生素、葉酸、維生素C.等。這些營養(yǎng)素都來自新鮮的蔬菜和水果。