0-1個月一般掌握部分出生時生理指標正常均值:
體重:3.12-3.21千克;身高:49.6-50.2厘米;頭圍:33.5-33.9厘米;胸圍:32.2-32.3厘米。
身體發(fā)育:一個月的孩子,一逗會笑。可以注視某一物體,1-2個月的孩子集中了全身不協(xié)調(diào)的動作(握拳)。
早期教育:可在小床上懸掛彩色觀點,色彩鮮艷、簡單、種類不宜多,還可以掛帶響聲的玩具來吸引孩子的注意力,從視覺、聽覺、觸覺等幾個方面來刺激寶寶透視能力及聽覺能力。采用唱歌、聽音樂等方式訓練寶寶聽覺能力。
(1)體重:喂養(yǎng)得當,寶寶的體重就會增加,否則就會下降,生病時體重下降,恢復(fù)后又上升。因此,測體重觀察寶寶的生長發(fā)育,既方便又靈敏。
(2)身長:是指從頭頂?shù)阶愕?不是足尖)的長度,3歲以內(nèi)的寶寶以仰臥位測量。
(3)頭圍:觀察和測量嬰幼兒頭圍,就可了解千口掌握嬰幼兒腦發(fā)育是否正常,大腦發(fā)育不正常會導致頭圍過大,可能是腦發(fā)育異常。頭圍的大小決定了小兒的腦發(fā)育,正常發(fā)育:吠態(tài)下的小兒出生時腦的重量平均為370克,約為成人腦的1/4。9個月時為出生前的2倍多,3歲時會超過出生時的3倍。
(4)胸圍:代表胸廊與肺發(fā)育。嬰兒出生時胸圍比頭圍小幾厘米,從半歲開始胸圍逐漸接近頭圍。
寶寶出生時體重約為3-3.5千克,不足2.5千克的嬰兒稱為"低體重兒",需要在醫(yī)院采用暖箱保持體溫,待自身能保持體溫時才可出院。體重超過4千克的嬰兒稱為"巨大兒",如果母親產(chǎn)后血糖升高,嬰兒也需要住院觀察。
由于口乎吸與蒸發(fā)導致身體水分減少以及大小便的排出、母乳分泌不足、嬰兒吃奶還不太多等因素,所有新生兒的體重都會減少,稱為生理性失重,俗稱"掉水標",一般體重會減少3%-9%。待母乳充足后大概到兩周,嬰兒會恢復(fù)到出生體重,到滿月時體重增加0.6-1.2千克。觀察寶寶的體重十分重要,可以知道寶寶是否發(fā)育正常,母乳是否充足。家庭中最好準備磅秤,為寶寶定期測量體重。測量時可;曙寶寶直接放在墊好衣被的磅稱上,減去衣被的重量;也可以由媽媽抱著測量,減去媽媽的重量,不過這種稱法不太準確。
胎兒的胎紅細胞攜靜脈氧,需要的量較多,出生后有了自主口乎吸,紅細胞需要的量減少,因此過多的紅細胞會死亡,紅細胞中的鐵留在肝臟中,其中的膽紅素由于肝臟的酶系統(tǒng)還未成熟,不能結(jié)合而排除,大量膽紅素進入血液循環(huán)而引起黃疸。所以足月兒中70%從出生第二天起,皮膚、黏膜、眼的結(jié)膜、軀干、手足發(fā)黃,第4-5天最重,第7-10天開始消退,到第2-3周會痊愈。在此期間寶寶精神好,能吃奶、大小便正常、哭聲洪亮。但是如果出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且程度重、手心腳心發(fā)黃、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黃等,就應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查治療。溶血引起的黃疸需要換血,如果耽誤,過高的膽紅素會侵蝕腦的神經(jīng)核,稱為核黃疸,會造成永久性的傷害,影響智力甚至生命。所以黃疸期間,密切觀察寶寶的全身J,青況十分重要。另一些母乳喂養(yǎng)的嬰兒,黃疸輕,只持續(xù)幾月,寶寶精神好,吃奶好,停喂母乳2-3天,黃疸消退,再吃母乳又出現(xiàn)黃疸,這種情況稱為母乳性黃疸。這是由于母乳中的某種酶所致,此時不州亭止母乳喂養(yǎng),但應(yīng)把母乳吸出裝瓶,放在56'C的熱水中水浴15分鐘再喂寶寶。待寶寶能適應(yīng)母乳后再正常哺育。但是黃疸過重時要暫停母乳,改用配方奶喂養(yǎng),并對寶寶進行藍光照射治療。
寶寶出生后的前兩周失水較多,需要補充。新生兒的腎還未成熟,出生后腎皮層的腎單位繼續(xù)發(fā)育,逐漸增加血管流量,使腎小球濾過率漸增。足月新生兒濾過30毫升/體表面積/分鐘,3個月時達60毫升/體表面積/分鐘,1周歲時達100毫升/體表面積/分鐘與成人相同。因此新生兒還不能排出過高的鈉鹽千口過高的蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物,有些媽媽急于讓寶寶吃普通的鮮牛奶,孰不知牛奶中含鈉是人奶的3倍,牛奶中的蛋白質(zhì)也是人奶的3倍,如果不稀釋,會影響腎功能,寶寶排不出來這些高滲透壓的物質(zhì),會出現(xiàn)脫水和血氨增高,甚至抽風,導致腎功能衰竭而突然死亡。所以,如果需要人工喂養(yǎng),應(yīng)當選用經(jīng)過處理的配方奶。4個月之前嬰兒食用的菜水、菜泥等不宜加鹽和含鈉的味精。
新生兒有許多消化酶還未生成,所以有些食物不能消化,如淀粉類食物。有些媽媽泌乳不足,或者擔心寶寶吃不飽,過早添加米湯、淀粉糊,致母乳中寶貴的陽離子如鐵、鋅、鈣等被淀粉中的植酸結(jié)合成為不溶解的物質(zhì)從大便中排出,造成寶寶貧血、缺鋅、缺鈣。此外淀粉未被消化,不能被吸收,在腸道發(fā)酵變酸,引起腹瀉。
寶寶的各個感官都應(yīng)得到刺激才能促使大腦的神經(jīng)發(fā)育,如果缺乏刺激,只讓寶寶吃飽就睡,寶寶的大腦神經(jīng)細胞數(shù)目會減少,神經(jīng)纖維聯(lián)系減少,造成智力落后,情緒冷漠。所以對寶寶進行適宜的感官刺激,設(shè)定視覺、聽覺、觸覺的練習非常重要。此外,媽媽還要注意為寶寶提供手的抓握練習,允許寶寶吃手,這樣可加強手口聯(lián)系。豎抱寶寶或者讓寶寶俯臥抬頭是訓練其頸部肌肉的好方法,只是媽媽要掌握好度。寶寶發(fā)笑與發(fā)音需要媽媽來激發(fā),讓寶寶早些露出笑臉和發(fā)出聲音,使寶寶學會表達自己的心情,更樂意與人交往2個月1個月底寶寶的生理指標正常均值:
體重:4.81-5.0千克;身高:56.1-56.9厘米;頭圍:37.4-38.1厘米;胸圍:36.9-37.6厘米;前囟:2厘米,2厘米; 后囟:0-1厘米動作發(fā)育:
將寶寶豎抱起來,這時他頭能伸直,幾乎不用扶托,讓寶寶看看墻上的彩圖。寶寶開始對手感興趣,寶寶眼看著自己的一雙小手,感到十分新奇。
語言發(fā)育:
寶寶除了哭之外又增加了一種辦法來表示情緒,在睡醒時自己躺在床上咿呀自己取樂。父母可以同他呼應(yīng),而且用不同口型夸張的發(fā)出不同的元音。寶寶對爸媽的某種表情或接觸某個部位引起條件反射性大笑。
感覺發(fā)育:
寶寶的聽覺最靈敏就是聽到目前的聲音,當寶寶正因饑餓哭時,只要聽到母親的腳步聲,就會停止哭鬧轉(zhuǎn)頭張望安靜地等待喂。
這一階段的寶寶吃奶間隔時間比上月延長,生活開始有規(guī)律,早晨定時大便,晚上睡眠時間加長,漸漸接近晝夜規(guī)律。經(jīng)常能發(fā)出笑聲,愿意同大人對話,并能"啊、啊、呀、呀"自語,發(fā)出元音。到了二月末左右,由于視、聽覺聯(lián)系增多,視聽覺聯(lián)系有了共同的分辨能力,寶寶會對某張圖表示偏愛,愉快地注視著喜愛的掛圖,眼睛滴滴溜溜地轉(zhuǎn)。對照料的親人也會有所偏愛,長期細心照料寶寶的人,會受到倍加親近3個月2個月底寶寶的生理指標正常均值: