1943年美國(guó)醫(yī)生Leo Kanner在他里程碑式的論文中,報(bào)道了11例他稱之為嬰幼兒孤獨(dú)癥的病例。39年之后,南京兒童心理衛(wèi)生指導(dǎo)中心的陶國(guó)泰教授,于1982年首次向外界披露了4例中國(guó)的兒童孤獨(dú)癥的病例。1990年北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒科主任楊曉玲教授又一次報(bào)道了30例。1992年2月陶國(guó)泰教授所撰寫的《重視兒童孤獨(dú)癥的防治》一文在《大眾健康》雜志上發(fā)表,他在這篇旨在引起家長(zhǎng)和社會(huì)有關(guān)方面的重視,推動(dòng)兒童孤獨(dú)癥防治的開展的文章中指出:“此病在我國(guó)近二三年才為人們所注意,尚處于早期認(rèn)識(shí)階段。”
中國(guó)究竟有多少孤獨(dú)癥患兒?我國(guó)14歲以下兒童有3億多,由于至今尚無(wú)孤獨(dú)癥患病率的專項(xiàng)調(diào)查,一般都以萬(wàn)分之四的患病率進(jìn)行推算,90年代初,專家們估計(jì),患兒總數(shù)在40萬(wàn)到50萬(wàn)之間。
據(jù)可靠報(bào)道,2001年衛(wèi)生部、公安部、中殘聯(lián)聯(lián)合組織了全國(guó)0~6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查。這一次共調(diào)查了天津、江蘇、吉林、河南、貴州和甘肅六省市,地區(qū)總?cè)丝?760.9萬(wàn);家庭5862戶,家庭總?cè)丝?10715人;調(diào)查對(duì)象為2001年6月1日以前出生的0~6歲兒童,共60124人,男性32444人,女性27680人,男女性別比位117.21:100。
調(diào)查結(jié)果表明:在60124名兒童中,共篩查出可疑精神殘疾140人,確診61人。殘疾現(xiàn)患率為0.101%,該結(jié)果與1987年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查0.002%相比,上升了0.099%。現(xiàn)患率上升原因與本次調(diào)查采用了世界上先進(jìn)的孤獨(dú)癥篩查和診斷量表,與提高了篩查的敏感性和診斷可靠性有關(guān)。“根據(jù)2000年第5次全國(guó)人口普查結(jié)果推測(cè),全國(guó)目前約有0~6歲精神殘疾兒童10.4萬(wàn)。”“確診的61名精神殘疾兒童中,男性50名,女性11名,男女之比約為5:1。”
這是自1987年以來,15年之后第一次在6省市城鄉(xiāng)進(jìn)行的抽樣調(diào)查,也是迄今為止在中國(guó)大陸取得的最為精確的數(shù)據(jù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),“0~6歲殘疾兒童致殘?jiān)?#8230;前四位原因依次是:孤獨(dú)癥、不典型孤獨(dú)癥、腦器質(zhì)性疾病和癲癇所致精神障礙。”其中,孤獨(dú)癥為37例,占60.66%;不典型孤獨(dú)癥11例,占18.03%。二者相加,共為48例,占78.69%。調(diào)查明確指出,兒童孤獨(dú)癥“占本次精神殘疾構(gòu)成比絕大部分”。
調(diào)查指出:“該結(jié)果與1987年致殘?jiān)颍òd癇、精神分裂癥、兒童期精神病、顱腦損傷、腦變性疾病、其他腦器質(zhì)性疾病)相比,發(fā)生了很大的變化,這是因?yàn)楸敬握{(diào)查采用了新的孤獨(dú)癥篩查和診斷方法,靈敏度提高,使更多的患有孤獨(dú)癥的兒童得到發(fā)現(xiàn)。另外,隨著社會(huì)生活環(huán)境和家庭結(jié)構(gòu)的變化,患孤獨(dú)癥的兒童數(shù)量也有增加的趨勢(shì)。”
應(yīng)當(dāng)指出,上述數(shù)字與實(shí)際數(shù)字仍可能有所出入。在調(diào)查的60124名兒童中,0歲組6944人,占11.55%;1歲組8869人,占14.75%;兩組合計(jì)占26.30%。而在確診的61人中,0歲組1人,1歲組0人;兩組合計(jì)僅占1.64%。究其原因,調(diào)查報(bào)告指出:“這可能與精神發(fā)育障礙所致殘疾在1歲內(nèi)不易發(fā)現(xiàn)”有關(guān)。報(bào)告還分析了6歲組僅8人的原因,指出:“通常在2~5歲為癥狀的高峰期,而到6歲以后,其功能水平、社會(huì)適應(yīng)能力以及病狀有所改善,容易漏篩”。報(bào)告中沒有提到的另一可能的原因,是少數(shù)家長(zhǎng)受舊觀念影響,千方百計(jì)隱瞞家有精神殘疾兒童的實(shí)情。