一氧化碳是工業(yè)生產(chǎn)中分布最廣的一
種有害氣體。接觸一氧化碳的作業(yè)有:冶金
工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼;機(jī)械工業(yè)的鑄造、
鍛造;礦山爆破;化學(xué)工業(yè)用一氧化碳作原
料制造光氣、甲醇、甲醛、合成氨等;耐火材
料、玻璃、陶瓷等工業(yè)使用的煤氣發(fā)生爐,以
及所有含炭物質(zhì)(包括家庭用煤爐)的不完
全燃燒均可產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w。一氧化碳
隨空氣吸人人體后進(jìn)入血液循環(huán),與血紅蛋
白(Hb)形成可逆性結(jié)合,由于其與Hb的
親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大240
倍,故把血液內(nèi)氧合血紅蛋白中的氧排擠出
來而形成碳氧血紅蛋白。又由于碳氧血紅
蛋白的解離比氧合血紅蛋白的解離慢3600
倍,且碳氧血紅蛋白的存在還影響氧合血紅
蛋白的解離,阻礙氧的釋放和傳遞,導(dǎo)致低
氧血癥,引起組織缺氧。當(dāng)吸入高濃度一氧
化碳時(shí),能與肌紅蛋白結(jié)合,影響氧從毛細(xì)
血管彌散到細(xì)胞的線粒體,損害線粒體功
能;一氧化碳還能與線粒體中細(xì)胞色素結(jié)
合,阻斷電子傳遞鏈,抑制組織呼吸。血液
中的碳氧血紅蛋白濃度達(dá)7%時(shí),人感到輕
度頭痛;12%時(shí)中度頭痛、眩暈;25%時(shí)嚴(yán)重
頭痛、眩暈;45%惡心、嘔吐、可能虛脫;60%
昏迷;90%死亡。
母親接觸高濃度一氧化碳出現(xiàn)中毒時(shí),
存活昀嬰兒隨后可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,死
亡的嬰兒解剖可見腦損害。這種腦損害是
由于胎兒腦缺氧所致。孕婦對(duì)一氧化碳的
毒性比非孕婦更敏感。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,母體
接觸一氧化碳,仔代出生時(shí)體重下降,新生
動(dòng)物死亡率增高。
職業(yè)接觸一氧化碳對(duì)女性生殖功能的
影響尚無報(bào)道,目前得到的其對(duì)人類妊娠及
子代影響的資料多來自對(duì)吸煙婦女的研究。
因此,除一氧化碳外,不能排除煙草中其他
成分,如鎘的作用。吸煙對(duì)妊娠和子代健康
有影響,可出現(xiàn)出生體重低于正常及低體重
兒頻率增高,新生兒頭圍減小,流產(chǎn)率及圍
產(chǎn)兒死亡率增高。一氧化碳的致畸作用不
明顯,對(duì)人類生殖功能的影響還有待研究。