2.死菌疫苗(流行性感冒、日本腦炎、狂犬病疫苗等)由死菌制成,對胎兒沒有感染力,可注射。
3.類毒素疫苗(白喉、破傷風(fēng)),由細(xì)菌分泌的類毒素制成,不會感染胎兒,可注射。
問題19.不可以搬重物?
在民俗說法中,孕婦若搬家、移動床位、衣柜等,會動到“胎神”,因而動到胎氣造成胎兒易流產(chǎn)。以現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)角度來看,是有意義的。當(dāng)孕婦搬重物時,可能會造成下腹部用力、子宮肌肉收縮,若不小心碰撞到腹部,還可能導(dǎo)致出血或胎盤早剝。所以懷孕期間若有搬家、搬重物等粗重工作,孕婦不可自行為之,可找家人或朋友代勞,以確保母體及胎兒的安全。
【醫(yī)師的話】
在醫(yī)療不發(fā)達(dá)的時代,懷孕和生產(chǎn)的過程只能依賴神祗,為了母子均安,民間才會流傳一些禁忌,記載于黃歷中,成為長輩耳提面命的提醒。以現(xiàn)代科學(xué)的眼光審視,其實(shí)有些禁忌是有道理的,孕期小心絕對正確,只要不是太離譜、會影響正常作息的說法,可稍微順從老人家的意見。若準(zhǔn)媽媽不是很確定時,可跟婦產(chǎn)科醫(yī)師討論,解決心中疑問,以免某些疑神疑鬼的問題,造成無端的心理壓力。
問題20.經(jīng)常做超音波掃描胎兒會畸形?
超音波是一種聲波,不具有離子輻射危機(jī),也不會對孕婦和胎兒造成創(chuàng)傷。目前產(chǎn)前超音波相當(dāng)安全普遍,是用來篩檢先天性重大胎兒異常(腸道阻塞、腎臟積水、短肢、兔唇、水腦、脊椎裂及先天性心臟病等),必要且例行性的工具。有時超音波會受到胎兒發(fā)育各階段、姿勢的影響,而有些受限之處,可能需要多次的超音波追蹤,準(zhǔn)媽媽可以放心其安全性。
問題21.孕早期染發(fā)對胎兒影響大?
在知道自己懷孕的情況下肯定是不建議染發(fā)的,因?yàn)槿景l(fā)劑里面會含有一些重金屬。
如果不知道懷孕的情況下染了一次發(fā)是不是孩子一定不能要,這個有點(diǎn)太激進(jìn)了,沒必要說染了一次發(fā)就不要孩子了,不要孩子帶來的危害比染一次發(fā)帶來的危害大得多的多。
問題22.孕婦能吃哪種黃體酮?
黃體酮膠丸應(yīng)該是琪寧的黃體酮膠囊,是天然制劑,對胎兒沒有影響的;有一種叫安宮黃體酮的藥屬于人工的,那個孕婦是不能吃的。還有一種制劑黃體酮注射液,孕婦是可以用的。
黃體酮本身不會造成白帶的異常,但是隨著懷孕孕激素水平的增加會引起分泌物的增多一些,這個是正常的,一般來說不會有臭味瘙癢這些,如果發(fā)生有臭味瘙癢有可能有陰道炎的感染。
一般孕期激素水平的變化容易感染陰道炎尤其是霉菌性陰道炎,所以孕期一定要注意外陰的清潔、干燥等等。沒有明顯的腹痛和陰道出血,從B超檢查和化驗(yàn)值來說可以注意休息,沒有必要必須常規(guī)吃黃體酮。
單純白帶黃色的話有可能,褐色的話是不是有出血,如果同時合并腹痛的話有可能就是先兆流產(chǎn)。
問題23.乙肝大三陽懷孕注意啥?
乙肝大三陽是傳染病,一般來說吃藥轉(zhuǎn)陰的可能性很小,多數(shù)是攜帶者。
一般來說媽媽是大三陽,那有一部分在胎兒時期在宮內(nèi)就已經(jīng)有傳染的,有一部分是在分娩的過程中傳染的,還有一部分其實(shí)大部分還是在母乳喂養(yǎng)這種過程傳染的。
目前做的母嬰傳播阻斷,還是原來老的觀點(diǎn)是說從孕28周開始每四周打一次乙肝高效價免疫球蛋白連打三針,但是現(xiàn)在有一部分人的觀點(diǎn)認(rèn)為打這個針并不能減少母嬰傳播的概率,沒有顯著性差異,同時它的缺點(diǎn)是免疫球蛋白是一種免疫物質(zhì),可以沉積在母親的腎里面,引起腎損害。所以目前通用的觀點(diǎn)不建議打,但是可以做一個新生兒的阻斷,孩子出生之后在24小時之內(nèi)除了按照常規(guī)打乙肝疫苗之外,還可以給孩子打一針高效免疫球蛋白,這個阻斷效果還是比較好的。
乙肝大三陽的母乳喂養(yǎng)問題,因?yàn)闀斐赡笅雮鞑ィ匀绻鸇NA是陽性的話不建議母乳喂養(yǎng),還是人工喂養(yǎng)比較好。
問題24.胎停育發(fā)生如何診斷?
胎兒在媽媽肚子里面也會有消化系統(tǒng)的活動,胎兒膽囊大小應(yīng)該是定期檢查的,不能光憑一次檢查說大就大,一定要再復(fù)查,時間不同可能會有變化,一定注意定期復(fù)查的問題,對以后造成的影響不好確定是否有異常,所以沒法確定有沒有什么影響。
胎停育是B超的診斷,胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育,實(shí)際就是胎兒不長了,做B超的時候能發(fā)現(xiàn)胎囊變形了,胎芽有或者沒有,胎心消失。如果要是沒發(fā)現(xiàn),將來表現(xiàn)的可能有出血或者自然流產(chǎn)自己排出,現(xiàn)在檢查手段比較發(fā)達(dá),所以在沒有出現(xiàn)腹痛出血的時候B超已經(jīng)能夠診斷了。
診斷“胎停育”首先要核對下孕周,確定好孕周以后,如果胎兒發(fā)育的小或者是胎芽胎心出的慢,為了保險可以再過一周復(fù)查,如果還是沒有發(fā)育或者出現(xiàn)胎囊萎縮、胎心消失就可以診斷。一般診斷到胎停育需要做的就是終止妊娠,可以做清宮術(shù)。
胎停育的原因有很多種,一個是母親的因素,一個是胎兒本身的因素,大部分都是跟胎兒本身的胚胎發(fā)育異常有關(guān)系。實(shí)際上就是胎兒的自我淘汰自然選擇,胎兒本身發(fā)育質(zhì)量不好。造成原因可能有環(huán)境的因素,空氣污染、射線等等,母親的因素有病毒感染或者是母親的高齡還有本身內(nèi)科合并癥等等。