妊娠晚期,孕婦接近分娩,因而會(huì)出現(xiàn)一些有別于妊娠早、中期的異常情況,應(yīng)有所準(zhǔn)備,并恰當(dāng)處理。
陰道流出少許血性黏液,稱為“見(jiàn)紅”。這是由于隨著分娩的臨近,子宮下段不斷拉長(zhǎng),宮頸發(fā)生變化,子宮下段及宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂出血的結(jié)果。此為分娩先兆,通常出血很少,表明分娩將在24~72小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)。孕婦應(yīng)注意保持外陰部衛(wèi)生,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查處理,確認(rèn)是否為分娩先兆。
陣發(fā)性腹痛。妊娠晚期,子宮敏感性增加,孕婦常常感覺(jué)腹部會(huì)有陣發(fā)性緊繃感,但通常無(wú)明顯疼痛。隨著臨產(chǎn)的臨近,子宮陣發(fā)性收縮的強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),孕婦開(kāi)始有腹痛感,腹痛的頻率也增加,當(dāng)達(dá)到每5分鐘一次,每次持續(xù)30秒時(shí),表明孕婦正式臨產(chǎn)。
尿頻。妊娠晚期尤其是接近臨產(chǎn)的那段時(shí)間,由于胎兒先露部下降,壓迫膀胱,使孕婦出現(xiàn)尿意。所以,妊娠晚期出現(xiàn)尿頻,也是臨產(chǎn)的先兆。
陰道突然有大量液體流出,似尿液,持續(xù)不斷,時(shí)多時(shí)少,這可能是胎膜早破。胎膜破裂后,上行性感染的機(jī)會(huì)增加,臍帶脫垂危險(xiǎn)增大。孕婦這時(shí)候要平臥,抬高臀部,由他人用擔(dān)架或救護(hù)車及時(shí)送入醫(yī)院。為防止感染,局部應(yīng)使用消毒會(huì)陰墊。
頭痛、眼花、血壓突然升高,甚至有孕婦出現(xiàn)昏迷或抽搐。這是妊娠期高血壓綜合征的表現(xiàn),是孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因,可以危及孕婦及胎兒的生命安全,應(yīng)及早就診。
陰道出血,無(wú)腹痛。這可能是胎盤位置異常,如前置胎盤,胎盤早期剝離引起的出血。也是妊娠期嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦和胎兒的合并癥,應(yīng)立即就診。
胎心率過(guò)快或過(guò)慢。每分鐘160次以上或120次以下,不規(guī)則或胎心減弱,說(shuō)明胎兒有危急情況,應(yīng)立即入院處理。
胎動(dòng)次數(shù)逐漸減少。通常胎動(dòng)不可少于10次/12小時(shí)。如果胎動(dòng)次數(shù)減少,或12小時(shí)未感覺(jué)到胎動(dòng),這是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn),孕婦應(yīng)立即入院處理。