孕期常見(jiàn)9種異常現(xiàn)象

　　1. 懷孕出血與胚胎萎縮

　　在孕初期，常會(huì)有血樣狀的陰道分泌物，有的還伴有輕微下腹疼痛，嚇壞了剛懷孕的準(zhǔn)媽媽，這樣的情況稱之為“先兆性流產(chǎn)”。早期懷孕約有1/4的可能會(huì)出現(xiàn)出血，其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。大部分的出血會(huì)維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)星期。若在懷孕6-7周超聲檢查仍不見(jiàn)胎心出現(xiàn)，就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。

　　專家提醒：準(zhǔn)媽媽得知胚胎不正常的結(jié)果，往往責(zé)怪自己太大意。其實(shí)，因自然因素流產(chǎn)的幾率高達(dá)15%～20%。胚胎萎縮有60%左右是因?yàn)槭芫�卵染色體異常，屬于自然淘汰，所以，準(zhǔn)媽媽不必過(guò)于內(nèi)疚，配合醫(yī)師做適當(dāng)處理，才是應(yīng)有的態(tài)度。

　　2. 子宮頸閉鎖不全

　　子宮頸閉鎖不全，是子宮頸“無(wú)痛性擴(kuò)張”而無(wú)法鎖緊，使得羊膜脫出導(dǎo)致破水而流產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在妊娠中期，且會(huì)造成妊娠中期重復(fù)性流產(chǎn)。

　　子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%～50%，其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因，大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過(guò)子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。

　　專家提醒：子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14～16周時(shí)施行McDonald子宮頸縫合術(shù)，但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。

　　3. 胎兒子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

　　準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)檢時(shí)，最喜歡問(wèn)的一句話就是：“寶寶體重正常嗎?有多重了?”倘若醫(yī)生的回答是“小了一點(diǎn)!”準(zhǔn)媽媽們一定會(huì)心急不已。事實(shí)上，寶寶的體重本來(lái)就有重有輕，身長(zhǎng)有大有小，只要生長(zhǎng)曲線正常，就無(wú)須大驚小怪。但是，在孕37周以后，如果胎兒體重低于該妊娠周數(shù)胎兒正常體重的10個(gè)百分點(diǎn)，又合并有母體或胎盤問(wèn)題，例如，羊水過(guò)少或胎盤早期鈣化，就可能是胎兒生長(zhǎng)遲滯。

　　若胎兒頭圍及腹圍均較小，稱之為“均稱形生長(zhǎng)遲滯”，主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內(nèi)感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等，不過(guò)，也可能是由于父母的體型較小，基于遺傳的因素，胎兒自然也會(huì)小一些。

　　若胎兒頭圍正常，只有腹圍較小，稱之為“不均稱性生長(zhǎng)遲緩”，胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響，常見(jiàn)的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導(dǎo)致胎盤功能不全，胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外，母親營(yíng)養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習(xí)慣，以及孕婦亂服藥物等，均有可能造成胎兒生長(zhǎng)遲滯。

　　專家提醒：生長(zhǎng)遲滯的胎兒，在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生胎兒窘迫的比例很高，所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長(zhǎng)遲滯現(xiàn)象，除了針對(duì)上述可矯正因素做矯正外，若有必要，須先行引產(chǎn)，以防不測(cè)。

　　4. 胎位不正

　　臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正，其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位，常在懷孕不久就詢問(wèn)醫(yī)生胎位問(wèn)題。事實(shí)上，3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在變換姿勢(shì)。而六個(gè)月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個(gè)月前，頗為常見(jiàn)，父母無(wú)須擔(dān)心，因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后，便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

　　產(chǎn)婦羊水過(guò)多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

　　專家提醒：臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高，因?yàn)樘�兒臀部無(wú)法將母親的骨盆充滿，所以生產(chǎn)時(shí)，發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)較高，也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象，甚至造成胎兒死亡。另外，胎兒長(zhǎng)骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率，也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以，建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。

　　5. 產(chǎn)前出血

　　產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有：

　　(1)胎盤異常：前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見(jiàn)。

　　(2)子宮頸與陰道疾�。喝缱訉m頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外，陰道外傷或異物置入等，也會(huì)造成出血。

　　(3)泌尿道感染造成的血尿。

　　(4)血液科疾病，如：凝血功能異常。

　　專家提醒：發(fā)生產(chǎn)前出血時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無(wú)前置胎盤，如確定無(wú)前置胎盤，則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外，尿液檢查及凝血功能測(cè)試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤早期剝離，如果具備剖宮產(chǎn)的條件，以盡快生產(chǎn)為宜。

　　6. 早產(chǎn)

　　大部分的早期子宮收縮，可能只是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時(shí)有6次以上，且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴(kuò)張的情形，即是早產(chǎn)性陣痛，應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。

　　7. 胎兒窘迫

　　胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120～160次。胎兒心跳速率過(guò)慢或過(guò)快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。

　　胎兒窘迫是因?yàn)檫^(guò)期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病，引起胎盤功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫，除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時(shí)停止，也會(huì)導(dǎo)致急性窘迫。產(chǎn)檢時(shí)，一般要用多普勒測(cè)胎心音，目的就是為了確定有沒(méi)有潛在的胎心窘迫，一旦發(fā)生異常，會(huì)請(qǐng)準(zhǔn)媽媽接受30分鐘的胎兒監(jiān)視器檢查，以決定進(jìn)一步的處理。

　　專家提醒：大部分的胎兒窘迫，可以從改變母親位置做起，如以左側(cè)臥來(lái)改善，或大量的點(diǎn)滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法并不見(jiàn)效，最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。

　　8. 妊娠高血壓綜合癥

　　孕婦高血壓是產(chǎn)科常見(jiàn)的問(wèn)題之一，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒(méi)有適當(dāng)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。

　　造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認(rèn)為是一連串疾病的衍生過(guò)程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會(huì)有太大的后遺癥。但嚴(yán)重的供血并發(fā)癥，包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會(huì)較高。如果無(wú)法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。