1.5.3 踝關(guān)節(jié)固定方法：穿刺部位在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時，用上述大小的夾板固定于外踝側(cè)，夾板上端同樣要過踝關(guān)節(jié)3 cm左右，同樣用三根膠布固定，方法與固定腕關(guān)節(jié)相同。打大隱靜脈的時候由于角度過大，常規(guī)固定方法會使得針尖往上翹起，從而針尖的斜面貼著血管壁導(dǎo)致補(bǔ)液滴注不暢甚至補(bǔ)液不滴。將打大隱靜脈的患兒將針尖斜面向上固定后，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)液滴注不暢甚至不滴，重新拆開膠布將針尖翻轉(zhuǎn)使針尖斜面向下，保持補(bǔ)液滴注通暢。

　　2 心理護(hù)理2.1營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境，給患兒以溫馨、愉快。

　　2.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚(yáng)鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調(diào)柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。

　　2.2.1 3歲以前的患兒，向其父母了解情況以熟悉患兒，在穿刺及護(hù)理中盡可能使用患兒熟悉的詞語、手勢，同時將患兒喜歡的玩具放在其周圍。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護(hù)他們受傷的小心靈。

　　2.2.2 3歲以上的患兒扎針前耐心解釋，講道理，多給孩子表揚(yáng)和鼓勵，夸獎孩子乖、聽話、勇敢、聰明，讓其模仿其他孩子的表現(xiàn)，取得他們的配合。更大一些的患兒輸液，根據(jù)其輸液部位，護(hù)士應(yīng)多與患兒溝通交流，建立良好的關(guān)系，取得他們的信賴與合作，并指導(dǎo)其掌握輸液注意事項，做好自我護(hù)理。

　　3 提高護(hù)士的素質(zhì)3.1提高自身修養(yǎng)，具備健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。同時具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家屬心情患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護(hù)士的操作，因此，作為護(hù)士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒3.2兒科靜脈穿刺與成人相比有相當(dāng)?shù)碾y度，而且在輸液過程中極易發(fā)生外滲，因此要求護(hù)士克服急躁情緒，提高應(yīng)變能力，在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，同時善于應(yīng)變，靈活敏捷。盡力做到1次穿刺成功。

　　3.3建立高度的責(zé)任感有利于護(hù)士在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷求取知識，總結(jié)經(jīng)驗，豐富和完善自己。并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率。

　　4總結(jié)小兒靜脈輸液是兒科護(hù)理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護(hù)士在平時的護(hù)理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗，良好的心理素質(zhì)和護(hù)患溝通能力。善于總結(jié)工作方法，在實施輸液操作過程中，根據(jù)不同對象采取相應(yīng)有效、合理的方法，就能盡量避免液體外滲，做到合理使用血管，減少重復(fù)穿刺給患兒造成的痛苦，增加家長對護(hù)士的滿意和信賴，并且大大減輕了護(hù)理工作量。同時應(yīng)具有敏銳的觀察和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，特別注意小兒的心理護(hù)理。同時在工作中不斷增強(qiáng)護(hù)士自身的心理素質(zhì)及自身修養(yǎng)，有利于提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率.

　　參考文獻(xiàn)［1］基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)/李小寒等主編。-4版。-北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.8［2］李明穎.逆行靜脈穿刺在靜脈輸液中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理報，2007年18期［3］葛志紅;張孟祥;王紅偉;龐愛蓮;馬新愛;;靜脈輸液回血問題研究[J];護(hù)理研究;2007年26期