孕晚期是各種疾病的好發(fā)時(shí)期,如妊娠高血壓綜合征,孕晚期的各種出血,貧血,胎位異常,早產(chǎn),以及心臟或腎臟病等。因此孕晚期一定要增加產(chǎn)前檢查次數(shù);孕40周以后(過期時(shí))更應(yīng)每二三天去產(chǎn)科檢查1次,以便早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理,同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)充分補(bǔ)給孕婦合理的營(yíng)養(yǎng),以滿足胎兒快速發(fā)育成長(zhǎng)的需要,孕婦雖然因腹部膨隆行走不便,但仍應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),使胎兒也能隨之活動(dòng),從而可給胎兒的軀體與前庭感覺系統(tǒng)提供一些十分自然的刺激,借以促進(jìn)胎兒的運(yùn)動(dòng)視覺功能發(fā)育,并能改善胎兒的攝食與睡眠行為。
由于胎兒的各器官系統(tǒng)基本上已經(jīng)發(fā)育成熟,對(duì)于來自各界的刺激已能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng),因此,千萬不要忘記孕中期以來一直堅(jiān)持的各項(xiàng)胎教措施————單位,對(duì)話,撫摩,觸壓,拍打,光照等(詳見本刊1999年第5期),繼續(xù)鞏固已經(jīng)形成的條件反射,進(jìn)一步促進(jìn)胎兒大腦功能的協(xié)調(diào)發(fā)育。
隨著胎兒身體的日漸增大,孕婦的各臟器負(fù)擔(dān)也接近最高峰,因而影響著孕婦的心理活動(dòng),如對(duì)面臨的分娩產(chǎn)生恐懼,焦慮不安,由于行動(dòng)不便而產(chǎn)生心理沖突,情緒不穩(wěn),精神壓抑,以及心因性乏力等,所以,需要親人們的關(guān)懷和安慰。
產(chǎn)時(shí)的心理與孕期的心理狀態(tài)密切相關(guān),心情更加復(fù)雜。一方面盼望小寶寶早一點(diǎn)面世,以享母子親情。另一方面又畏懼臨產(chǎn)時(shí)的疼痛,黨政軍擔(dān)心胎兒發(fā)育是否正常等,特別是當(dāng)臨產(chǎn)先光兆出現(xiàn)時(shí),這種復(fù)雜心情便達(dá)到了頂點(diǎn),有的產(chǎn)婦能夠頑強(qiáng)地控制情感,掌握自己,很好地與醫(yī)護(hù)人員配合,完全無恙的結(jié)束產(chǎn)程,有的產(chǎn)婦則過度緊張,苦惱不安,而導(dǎo)致難產(chǎn),將會(huì)給胎兒帶來莫大的危害,難產(chǎn)可使產(chǎn)程延長(zhǎng),造成胎兒宮內(nèi)缺氧,窘迫,還可造成產(chǎn)傷,使胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)或大腦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性損害將遺恨終身,因此,順利而圓滿地度過產(chǎn)程這一重要時(shí)刻是保證胎教成果得以兌現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),否則功虧一簣。
產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮可引起生理性陣痛,疼痛的程度與產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及各人的痛閾相關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)不同原因給予產(chǎn)婦以心理預(yù)防性治療,否則產(chǎn)婦往往因不能忍受疼痛而產(chǎn)生恐懼心理,不思飲食,疲憊不堪,最后亦可導(dǎo)致難產(chǎn),影響胎兒安全。前蘇聯(lián)曾提倡應(yīng)用精神預(yù)防性無痛分娩法,主要內(nèi)容為:自孕期開始即學(xué)習(xí)有關(guān)孕產(chǎn)過程的生理知識(shí),糾正分娩必痛的舊觀念,調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,消除恐懼及焦慮心情,增加對(duì)分娩安全的信心等,進(jìn)行充分的心理上的準(zhǔn)備,這對(duì)穩(wěn)定大腦皮層功能,提高痛閾至為重要。同時(shí)還要學(xué)會(huì)掌握各種助產(chǎn)動(dòng)作:當(dāng)進(jìn)入產(chǎn)程后,每當(dāng)宮縮時(shí)便緩慢地做深呼吸動(dòng)作,按順時(shí)針方向撫摩子宮,從腹部中線用手掌向兩側(cè)平推。用手指或拳頭按壓腰骶部,以及其他不舒服的地方。
產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)尚須精密觀察子宮收縮情況,子宮收縮不良或產(chǎn)道損傷等可造成產(chǎn)后大出血,如不及時(shí)處理,后果嚴(yán)重,輕者影響產(chǎn)婦的健康恢復(fù),并涉及到嬰兒的喂養(yǎng),護(hù)理等;重者可危及生命。因此,萬勿等閑視之。
要注意胎教與早教的連貫性,胎兒雖然已與母體脫離成為新生兒,但是絕對(duì)不能認(rèn)為胎教已經(jīng)完成任務(wù),萬事大吉,妊娠期給予胎兒人為的干預(yù)刺激訓(xùn)練。出生后新生兒確已具備了良好的感覺器官功能和反應(yīng)能力,然而,這僅僅是為了下一步的早教奠定下一個(gè)良好的基礎(chǔ)而已。如果出生后停止了良性的刺激和訓(xùn)練,那么,胎教業(yè)已取得的成果便會(huì)逐漸消退,乃致喪失,前功盡棄,因此,必須使胎教和早教連貫起來,繼續(xù)給嬰兒聽音樂,進(jìn)行親子對(duì)話,做嬰兒體操,給予顏色和開頭的刺激訓(xùn)練,以及其他反射的訓(xùn)練等,借以鞏固發(fā)展已取得的胎教碩果,胎教和早教的刺激訓(xùn)練方法和內(nèi)容基本上是一致的,都是一種“良性的信息刺激”,只是胎兒生活在特殊的環(huán)境里,必須通過母體間接地施行而已。所以,一定要遵循早教是胎教的延續(xù)的原則,持續(xù)進(jìn)行。