產(chǎn)兆1:落紅
落紅是指呈淡紅色或暗紅色的濃稠黏液。出現(xiàn)落紅的主要原因是孕媽咪為進入生產(chǎn)過程,子宮收縮造成子宮頸軟化并產(chǎn)生擴張與變薄的生理現(xiàn)象。而在子宮頸擴張與變薄的過程中,容易造成微血管破裂,而且子宮頸在生產(chǎn)前,本為密合的管狀構(gòu)造并內(nèi)含黏液,當血液混合黏液并從陰道流出,便形成所謂的落紅。
臨床上初產(chǎn)婦落紅約1周后才會真正進入產(chǎn)程,只要陰道出血現(xiàn)象符合落紅的特征,便不需過于緊張。經(jīng)產(chǎn)婦變數(shù)較多,若出現(xiàn)落紅則需盡快到醫(yī)療院所做檢查,通過內(nèi)診可評估子宮頸擴張程度與胎頭下降的情況。落紅出現(xiàn)在37周后是正常的,可安心待產(chǎn)。但如果在35周前出現(xiàn)落紅現(xiàn)象,無論是初產(chǎn)婦或是經(jīng)產(chǎn)婦,都需要至醫(yī)療院所進行檢查。
產(chǎn)兆2:破水
寶寶生長在子宮腔并被包裹在羊膜之中。羊膜是一層半透明就像保鮮膜一樣的薄膜,而羊水其實就是胎兒的尿液。造成羊水破裂最主要的原因是受到子宮收縮的擠壓,但破水容易與陰道分泌物和尿失禁混淆。
因為懷孕時陰道分泌物增加為正,F(xiàn)象,而造成尿失禁最主要的原因為子宮壓迫膀胱,以及黃體酮的分泌使得肌肉放松,因懷孕而產(chǎn)生尿失禁的狀況多為應力性尿失禁,其典型現(xiàn)象為出現(xiàn)大笑、咳嗽、打噴嚏、搬提重物等造成腹壓上升的行為,因此可作為與破水分辨的依據(jù)之一。另外因羊水是胎兒的尿液,所以會有透明液體像水一般不斷流出的感覺。
若孕媽咪有破水的疑慮,無論周數(shù)、初產(chǎn)婦或是經(jīng)產(chǎn)婦,都需立即前往醫(yī)療院所做檢查。通過酸堿試紙測試,可區(qū)分出是呈微酸性的陰道分泌物,還是呈弱堿性的羊水。若在35周前破水可考慮安胎,35周后則須住院待產(chǎn)。另外坊間誤以為足月破水需在24小時內(nèi)生產(chǎn),其實只要沒有發(fā)熱或白細胞數(shù)升高等感染跡象,就可以繼續(xù)待產(chǎn)。
產(chǎn)兆3:陣痛
陣痛,為生產(chǎn)必經(jīng)之路。一般生育年齡女性的子宮,大約只有成人一個拳頭大。而子宮本身就具有收縮的機制,但懷孕后因為胎兒的成長,子宮會逐漸變大,子宮收縮的感覺也變得更加明顯。臨床上造成孕媽咪下腹疼痛的原因有很多,如腸胃發(fā)炎、膽囊結(jié)石、尿路感染等,因此下腹疼痛不一定是子宮收縮所造成。
沒有進入產(chǎn)程,單純子宮收縮造成的陣痛感,稱之為假性陣痛。假性陣痛大約在懷孕32周后就會出現(xiàn)。因此建議孕媽咪要多休息、不要太勞累或是搬抬重物,以免造成子宮收縮。若是單純的子宮收縮,孕媽咪只要坐下或躺下休息,陣痛感都能得到緩解,其不適感并不會延伸到背部或是尾椎。
真性陣痛的特征則為:1.陣痛頻率會越來越高;2.強度越來越強;3.疼痛感持續(xù)時間越來越長。當發(fā)生以上特征的陣痛感,要懂得做時間的記錄。若是陣痛的頻率間隔越來越長長并獲得緩解,則多休息即可。如果陣痛感越來越明顯、強度越來越強且間隔越來越短,疼痛的感覺無法消除,初產(chǎn)婦陣痛感15~20分鐘疼痛一次,到醫(yī)院都還來得及;經(jīng)產(chǎn)婦變數(shù)較多,若有規(guī)則性陣痛,建議可至醫(yī)療院所做內(nèi)診檢查。
若懷孕35周前出現(xiàn)無法通過休息來緩解規(guī)則性子宮收縮產(chǎn)生的不適,那則是子宮早期收縮。隨時可能會進入產(chǎn)程,需進行安胎。若發(fā)生在35周后,則視為產(chǎn)兆,必須做待產(chǎn)的準備。
疼痛感因人而異,通過胎兒監(jiān)測器,才能了解子宮收縮的情況、頻率與強度。且疼痛感不僅會出現(xiàn)在下腹部,還會延伸到尾椎和背部。又因子宮收縮強度越來越強、頻率越來越高,會將子宮頸撐開,所以也可能出現(xiàn)落紅現(xiàn)象。
產(chǎn)兆出現(xiàn)因人而異
三種產(chǎn)兆的發(fā)生并無先后順序,不同產(chǎn)兆對初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦來說也有不同的意義。如上述,若初產(chǎn)婦出現(xiàn)落紅,約1周后才會進入生產(chǎn)階段,因此不需急著到醫(yī)院檢查,可在家中休息觀察。但經(jīng)產(chǎn)婦一有落紅的現(xiàn)象則須立刻前往醫(yī)院。
規(guī)律性真陣痛且發(fā)生在初產(chǎn)婦身上,15~20分鐘一次陣痛,到醫(yī)院待產(chǎn)時間都相當充裕。但經(jīng)產(chǎn)婦就容易有急產(chǎn)的狀況發(fā)生,因此當經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)兆,都需立刻到醫(yī)院進行檢查。另外,只有破水才是初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦都必須就醫(yī)的產(chǎn)兆。
許多孕媽咪已明顯感受到強烈陣痛,醫(yī)生卻還是要求媽咪多到附近走走或甚至是回家休息。通常這樣的情況是因為還沒進入“規(guī)則產(chǎn)程”。一般在沒破水的情況下,醫(yī)生都希望產(chǎn)婦有子宮規(guī)則收縮。子宮頸開到3~4指才會留院待產(chǎn),多走動、爬樓梯是為刺激子宮規(guī)則收縮,讓子宮頸能夠逐漸打開,使產(chǎn)程能夠更加順利。
預產(chǎn)期將近,沒有產(chǎn)兆怎么辦?
目前醫(yī)學上還不了解啟動產(chǎn)兆的時機。臨床上只能得知懷孕37~38周會自動開啟,甚至是到40周出現(xiàn)產(chǎn)兆也是正常的現(xiàn)象。若是過了預產(chǎn)期,一般正常情況下,可以等到41周再考慮催生。這中間需評估孕媽咪和胎兒的情況,如胎兒過大、胎兒心跳不穩(wěn)定或孕媽咪罹患妊娠高血壓綜合征、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前癥等,就可能會提前進行催生。