如果孕媽能夠在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)異常情況,如羊水異常、胚胎早破、臍帶異常等現(xiàn)象,就能及時采取相應(yīng)的治療方案,順利地產(chǎn)下寶寶。
一、羊水異常
羊水如同海綿般圍繞著胎寶寶,是保護(hù)胎兒的生命之環(huán)。在妊娠初期,羊水是透明、無色的,在進(jìn)入妊娠晚期變成乳白色。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧時可以造成腸部蠕動亢進(jìn),排出胎便,進(jìn)入羊水,使羊水污染,因此,羊水的色味會直接反應(yīng)胎兒在準(zhǔn)媽媽的肚子里是否健康、安全。一般的,胎兒缺氧越嚴(yán)重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。這兩種說法,都可以稱為羊水渾濁。
解決對策:
在產(chǎn)檢中醫(yī)生就是根據(jù)羊水的性狀來了解胎兒在宮內(nèi)的安危。因此,醫(yī)生可以通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒的心率變化,并根據(jù)胎兒羊水的性狀,污染程度,決定分娩時機(jī)。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫(yī)生就會促進(jìn)宮縮,必要時采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染,胎兒嚴(yán)重缺氧,醫(yī)生會果斷決定剖宮產(chǎn),使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環(huán)境。
二、胎膜早破
胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城墻,一旦破裂,子宮內(nèi)部與外界就是暢通無阻了,外部細(xì)菌可以經(jīng)陰道上行感染,有可能出現(xiàn)宮內(nèi)炎癥。一般情況下,胎膜早破會根據(jù)胎兒的發(fā)育分為兩種處理情況,一種是胎寶寶還沒有到37周,胎膜突然破裂,有可能是因為有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,這時孩子還沒有足月,需要采取方式進(jìn)行保胎。另一種情況則是在寶寶懷孕37周后胎膜早破,這往往是因為胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,這個時候醫(yī)生就可以及時引產(chǎn),盡早結(jié)束妊娠。
解決對策:
對于胎膜早破的準(zhǔn)媽媽們,必須立即送往醫(yī)院,在路途中抬高準(zhǔn)媽媽的臀位、橫位,以防臍帶脫垂,同時,嚴(yán)密觀察羊水性狀及胎心情況,防止胎兒窘迫的發(fā)生。最重要的是,準(zhǔn)媽媽要做好陰道預(yù)防感染措施,破膜一旦超過12小時,應(yīng)該酌情給予抗生素預(yù)防感染。
三、宮縮乏力
在生產(chǎn)過程中,子宮收縮逐漸增強(qiáng),收縮時間變長,間隔時間變短,強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是某些準(zhǔn)媽媽的宮縮情況剛好相反,反而隨著產(chǎn)程而減弱,這種狀況被稱作宮縮乏力。
宮縮發(fā)力分為原發(fā)性宮縮乏力和繼發(fā)性宮縮乏力。前者是指準(zhǔn)媽媽從生產(chǎn)開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而后者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進(jìn)行,產(chǎn)婦疲憊而造成宮縮乏力的現(xiàn)象。除此之外,產(chǎn)婦心里緊張,呼疼不止,也使產(chǎn)程時間拖長導(dǎo)致宮縮乏力。
解決對策:
對于準(zhǔn)備分娩的準(zhǔn)媽媽來說,首先要對順產(chǎn)分娩有一個正確的認(rèn)識,要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心,聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo),解除心理壓力,這樣才能夠使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩。但如果準(zhǔn)媽媽的宮縮反應(yīng)一直很微弱,則可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮。如果準(zhǔn)媽媽僅僅是因為身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調(diào)節(jié)心情,吃點東西恢復(fù)體力,這樣強(qiáng)有力的宮縮就會再次來臨。
四、胎盤早剝
胎盤就像是一個營養(yǎng)盒子,里面孕育著胎兒的發(fā)育,同時也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官。當(dāng)胎盤提前從子宮壁剝離的時候,準(zhǔn)媽媽腹部會有強(qiáng)烈的疼痛感,這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發(fā)現(xiàn),但子宮口若被堵塞,血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導(dǎo)致大量出血,使胎盤發(fā)生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。對于發(fā)生胎盤早期剝離的準(zhǔn)媽媽來說,患有妊娠高血壓綜合征的女性占有近半數(shù)。
解決對策:
胎盤提前剝落,準(zhǔn)媽媽必須進(jìn)行急診手術(shù)。如果胎盤剝落是發(fā)生在臨產(chǎn)前,醫(yī)生通常會立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因此,準(zhǔn)媽媽在孕期要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征。對于合并高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應(yīng)加強(qiáng)照顧,在妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
五、臍帶異常
臍帶異常的情況有多種,如臍帶隱形脫垂,是指臍帶到達(dá)胎兒先露部前方而受到壓迫;如臍帶脫垂,是指胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部;而臍帶纏繞,是指臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài),胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。最嚴(yán)重的情況,是指臍帶結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)太緊,就會妨礙血液循環(huán),易于發(fā)生胎死宮內(nèi)。
解決對策:
對于不同的臍帶異常情況,醫(yī)生會選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán),胎兒處于缺氧狀態(tài),多數(shù)情況下醫(yī)生會馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。