為什么臨產(chǎn)前會(huì)水腫?孕婦在妊娠期間都會(huì)有不同程度的水腫,特別是臨產(chǎn)前的水腫更為明顯。
水腫是血管內(nèi)的液體成分流出血管,而積聚在組織間隙中,造成水腫。水腫常出現(xiàn)于*的最低部位,早期可于中午后在踝部出現(xiàn)水腫,休息后稍退。以后水腫逐漸增加并向上蔓延。水腫可隨體位變動(dòng)而改變其部位,如立位時(shí)雙下肢的踝部明顯。而半坐臥位時(shí)以腰骰部、陰唇明顯,嚴(yán)重者也可引起全身性水腫。有的水腫按之有凹陷。有的雖皮膚腫脹透亮,但按之并無(wú)凹陷。
各類心臟病、腎病、肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度站立是引起水腫的重要原因。但大多數(shù)孕婦是由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈血回流受到阻礙,因而下肢出現(xiàn)輕度水腫。這種水腫一般在休息后能較快消退,屬于正,F(xiàn)象。如果在妊娠后期出現(xiàn)下肢水腫,經(jīng)過(guò)6小時(shí)以上的休息,水腫仍不能消退,且由下肢逐漸向上發(fā)展,就屬于不正常了。有的孕婦表面觀察雖無(wú)明顯的水腫,但體重增加每星期超過(guò)1市斤,這即為隱性水腫。
如果除水腫外,孕婦還合并有心臟病,腎病、肝病、高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病,就應(yīng)引起高度的重視,因?yàn)檫@些并發(fā)癥對(duì)孕婦及胎兒都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,需要高度重視和及時(shí)治療。盡管妊娠引起的水腫對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)已司空見(jiàn)慣,但也不應(yīng)麻痹大意。一般的治療措施是調(diào)整工作和日常生活的節(jié)奏,不能太緊張和勞累,保證孕婦有充分的休息和睡眠時(shí)間,每餐后要休息半小時(shí),每日下午最少休息2小時(shí),每晚應(yīng)有9~10小時(shí)左右的睡眠。特別應(yīng)該指出的是心臟代償功能I級(jí)者,一般在妊娠28~34周時(shí),必須延長(zhǎng)午后休息和晚期睡眠的時(shí)間;心臟代償功能II級(jí)以上者,應(yīng)在家完全休息或往院。一般在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),以保證其產(chǎn)前更好地休息和熟識(shí)醫(yī)院環(huán)境。平時(shí)要防止情緒激動(dòng)和避免較劇烈或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)。
懷孕期水腫還要適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng),最好攝取高蛋白和低碳水化合物的飲食。體重不宜增加過(guò)多,最好整個(gè)妊娠期體重不增加9千克,以免過(guò)多的增加心臟負(fù)擔(dān)。有人說(shuō)少吃咸的就可以了,其實(shí)并非如此,水和鈉的儲(chǔ)留是妊娠期生理性的再調(diào)整。而血容量的增加是為滿足胎盤(pán)血循環(huán)的需要,所以適當(dāng)而不過(guò)多地增加血容量還是必要的。妊娠后期體內(nèi)還增加了排鈉的激素,所以母體內(nèi)相對(duì)地缺少鈉離子。如果孕婦長(zhǎng)期進(jìn)淡食,還會(huì)影響食欲,這不但影響孕婦對(duì)蛋白質(zhì)的攝入和鈉離子的補(bǔ)充,還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,因此盲目的禁鹽,實(shí)則有弊無(wú)利。當(dāng)然,任何事物都是物極必反,適當(dāng)而不是極量,才會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的健康有利。
妊娠末期水腫并非胎氣所致,重視和預(yù)防水腫,才是孕婦的良策。