中國是人工流產率較高的國家,每年平均有800-1000萬例人工流產。北京市人工流產每年有19.1萬例,而且近年呈現人群年輕化、反復多次的趨勢。專家提醒,凡是手術皆有風險,靠人工流產終止妊娠,有可能帶來終身不孕不育的風險。
作為北京唯一一家公立三甲婦幼專科醫(yī)院,到北京婦產醫(yī)院尋求人工流產的女性數量很大。據婦產醫(yī)院計劃生育科主任陳素文介紹,2014年,門診接診的無痛人工流產手術有9000多例,高危流產手術約有2000多例,她最直觀的感覺是無痛人工流產手術正在趨于年輕化,“18-20歲以下人群的流產率增加,最近接診的一例人工流產手術患者只有13歲”。陳主任表示,太過年輕的女性子宮、陰道等器官尚未發(fā)育完全,實施人工流產手術極易造成內膜損傷,有可能會影響成年后正常受孕。她強調,重復、多次實施人工流產手術所產生的手術并發(fā)癥同樣不容忽視,人工流產不但可能導致子宮穿孔、出血、感染、宮腔黏連、月經不調、閉經等近期并發(fā)癥,還可能導致繼發(fā)不孕、習慣性流產、早產、胎停育等遠期的不良影響。
陳主任介紹,流產超過3次以上就屬于重復流產,子宮內膜每次人流手術時都會受損,造成的宮腔黏連、瘢痕會影響受精卵正常著床。人流手術同時還會使子宮內膜變薄,也有可能在日后再次懷孕時造成胎盤植入,這些都是非常兇險的。非意愿妊娠對女性的身體和心理傷害都非常大。北京婦產醫(yī)院計劃生育科室副主任李長東表示,中國女性對如何有效避孕認識不足,“有些人甚至把無痛人流當成一種避孕手段,這和一些民營醫(yī)院或小診所把無痛人流和無損傷等同起來進行宣傳有關。其實,無論是藥物流產還是人工流產都存在損害。”
李長東表示,無痛人流時患者處于全麻狀態(tài),肌肉因麻藥而松弛,子宮變軟。醫(yī)生在實施手術時除了B超監(jiān)測等輔助,還要憑借手感,肌肉松弛后手感不容易獲得,患者沒有疼痛感,機體反應下降,術中出現問題不易被發(fā)現,可能出現子宮穿孔等。要避免這些風險,最好的方式就是做好避孕。