近來(lái)，一則服用兩種補(bǔ)鐵藥后兩位孕婦流產(chǎn)的報(bào)道被很多孕婦論壇轉(zhuǎn)載并引起熱議。“懷孕28周以上的孕婦，76%需要補(bǔ)充鐵劑補(bǔ)血，而中期后提倡孕婦使用適量的鐵劑。”鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭告訴記者。那么，怎么補(bǔ)？補(bǔ)多少？成為準(zhǔn)媽媽迫切想了解的問(wèn)題。

　　孕婦嚴(yán)重貧血容易造成孩子發(fā)育遲緩

　　“女性從懷孕6~8周開始，由于血流量增大，血漿增加比紅細(xì)胞多，血液呈稀釋狀態(tài)，血紅蛋白數(shù)量比正常人要低。孕中晚期很多貧血的，尤其是胎兒較大、雙胞胎、孕婦有胃病吸收不好、孕婦之前月經(jīng)量較大的，這些情況都更容易造成嚴(yán)重貧血。”趙先蘭說(shuō)。

　　“在懷孕中后期因?yàn)樘�兒成長(zhǎng)速度快，對(duì)血液的需求量大，所以孕婦容易發(fā)生貧血。”鄭大一附院營(yíng)養(yǎng)師付三仙解釋。

　　孕婦貧血會(huì)造成哪些危害呢？趙先蘭說(shuō)：“首先，可能造成貧血性心臟病、妊娠高血壓等其他疾病。其次，由于胎兒的血液是從母體單向流向胎兒的，所以貧血情況會(huì)比母親輕，但嚴(yán)重的也會(huì)引起死胎、流產(chǎn)，或者孩子發(fā)育遲緩。”

　　既然貧血危害大，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，哪種程度貧血需要藥物補(bǔ)，哪些需要飲食補(bǔ)呢？趙先蘭的觀點(diǎn)是，“判定是否需要使用補(bǔ)血藥的標(biāo)準(zhǔn)是，一般人的血紅蛋白正常是每升13克，孕婦是每升11克，只要不低于每升10克就不需要藥物。”

　　河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜則強(qiáng)調(diào)：“不建議孕婦為了預(yù)防貧血而去服用一些補(bǔ)血藥，必須有明顯指征在檢查后確定是缺鐵性貧血再使用這類藥物。”

　　補(bǔ)血藥用量過(guò)大會(huì)造成鐵中毒

　　“補(bǔ)血過(guò)量的話容易導(dǎo)致鐵中毒。鐵作為金屬物質(zhì)，輕度的中毒會(huì)造成惡心，嚴(yán)重的會(huì)在一些重要的臟器中沉淀，造成臟器的器質(zhì)性病變。”付三仙說(shuō)。而對(duì)于用量，趙先蘭的觀點(diǎn)是，如果貧血的程度一樣，孕婦與非孕婦是一致的，只是孕婦的需要量要比非孕婦大一些，至于大多少，最好聽醫(yī)生的建議。

　　同時(shí)，趙先蘭提醒，補(bǔ)血藥不屬于處方藥，孕婦用藥一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。臨床中按照醫(yī)生的建議和正確的用量補(bǔ)血，出現(xiàn)不良癥狀的情況并不多見，而且多數(shù)補(bǔ)鐵藥屬孕婦用藥安全指數(shù)最高的A類藥。“除非合并有其他疾病或有前兆流產(chǎn)癥狀等，在醫(yī)生檢查認(rèn)可后，只要按量服用，一般就不會(huì)有大問(wèn)題，不用擔(dān)心。”王麗娜也表示：“如果只是服用補(bǔ)血藥，一般不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，只要孕婦沒(méi)有鐵過(guò)敏或藥物過(guò)敏，都可以使用。”

　　補(bǔ)血藥最好加VC飯后服用

　　對(duì)于很多孕婦想了解的說(shuō)明書上標(biāo)注“孕婦與哺乳期婦女用藥安全性尚不明確”的藥物是否可用，趙先蘭的觀點(diǎn)是：“并非完全不可用，但要慎用，最好再咨詢醫(yī)生。”她說(shuō)：“說(shuō)明書上標(biāo)注‘尚不明確’，是指在動(dòng)物身上的試驗(yàn)后沒(méi)問(wèn)題，但由于某種原因在人身上沒(méi)有做相關(guān)試驗(yàn)，這類藥物不要擅自使用。”

　　而對(duì)醫(yī)生開出的藥物與說(shuō)明書不符的情況，趙先蘭也稱“不排除這種可能性”。她說(shuō)：“孕婦最好在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)在新藥很多，但是醫(yī)生即使不了解商品名稱，但是對(duì)所開出的藥物的主要成分及分類情況應(yīng)該心中有數(shù)。”

　　“補(bǔ)血的鐵劑對(duì)于胃黏膜會(huì)有一定的刺激作用，所以最好飯后服用，飯后半小時(shí)為宜。”趙先蘭建議說(shuō)，“而且最好同時(shí)補(bǔ)充一些VC，可以促進(jìn)鐵的吸收。”

　　付三仙指導(dǎo)貧血孕婦食補(bǔ)——孕婦食補(bǔ)緩解貧血的原則要注意以下幾個(gè)方面問(wèn)題。

　　1.含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、腎臟、動(dòng)物血，每周一到兩次，每次一到二兩。

　　2.紅肉中如牛肉、羊肉含鐵也較高，懷孕中期每天二兩，后期可以增加到二兩半到三兩。

　　3.因?yàn)榕cVC同時(shí)吃可以促進(jìn)吸收，平時(shí)多吃一些綠色蔬菜。

　　4.紅棗含鐵含VC都比較高，每天堅(jiān)持吃8~10粒。

　　5.服用補(bǔ)血藥期間不要喝濃茶，茶中的鞣酸會(huì)影響鐵的吸收。