產(chǎn)后抑郁綜合癥是產(chǎn)期的一種常見(jiàn)的類型,多在產(chǎn)后1周發(fā)病,癥狀與一般的抑郁癥相同,初期可見(jiàn)一過(guò)性的抑郁狀態(tài),頭痛、健忘,情緒低落,飲食減少,落淚悲傷,失眠,注意力不集中等。嚴(yán)重的表現(xiàn)為反映遲鈍,對(duì)生活失去興趣和快樂(lè),可喪失社會(huì)能力,有自殺企圖。典型的產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦6周內(nèi)發(fā)生的情緒障礙,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期或更長(zhǎng)時(shí)間。產(chǎn)后抑郁對(duì)產(chǎn)婦的身心健康及嬰兒的發(fā)育、家庭、社會(huì)均造成一定的危害。
產(chǎn)后抑郁可造成對(duì)母親內(nèi)分泌激素的影響,影響產(chǎn)后子宮復(fù)舊,出血量增加,惡露時(shí)間長(zhǎng)。產(chǎn)后抑郁的母親導(dǎo)致嬰兒氣質(zhì)困難,生活規(guī)律較差,對(duì)新的環(huán)境和陌生人表現(xiàn)遲緩,還可帶來(lái)嬰兒智力低下和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,且在睡眠和喂養(yǎng)上也存在許多問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦小孩到11歲時(shí),仍可出現(xiàn)智商明顯下降,注意力缺陷和數(shù)學(xué)方面的困難。為了進(jìn)一步做好產(chǎn)婦保健工作,針對(duì)該病誘發(fā)因素采取有效的防治措施,減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。
一、產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素
1、性格因素:性格外向者易于平衡心理,抑郁程度輕微,或時(shí)間短暫,性格內(nèi)向遇到不良刺激容易發(fā)生精神抑郁。
2、家庭及社會(huì)因素:夫妻關(guān)系及與家庭其他成員關(guān)系,本人對(duì)婚姻的滿意度。缺乏家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫的支持是產(chǎn)后抑郁危險(xiǎn)因素。家庭的經(jīng)濟(jì)狀況也是影響產(chǎn)后抑郁的重要因素,家庭經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的女性不必為孩子出生的費(fèi)用擔(dān)憂,不必為撫育孩子的經(jīng)濟(jì)支出擔(dān)憂,從而在一定程度上減輕了產(chǎn)后壓力,減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。社會(huì)支持,能提高一個(gè)人對(duì)重大生活事件的應(yīng)激能立,減輕環(huán)境壓力,提高處理事件的能力和信心,從而增加個(gè)人情感控制,減少情緒紊亂。
3、產(chǎn)科及嬰兒因素分娩方式、對(duì)分娩疼痛感到恐懼、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥是產(chǎn)后抑郁發(fā)病的主要因素。剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦心理會(huì)造成更多的不良影響,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理壓力較大,這可能與疼痛、出血、活動(dòng)不便、對(duì)新生兒的擔(dān)心等有關(guān),同樣,有產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥狀明顯高于正常分娩者。由于產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼心理緊張,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),免役力下降等一系列機(jī)體變化影響子宮收縮,使產(chǎn)程延長(zhǎng),導(dǎo)致難產(chǎn),進(jìn)一步加重焦慮、不安情緒,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。嬰兒的健康情況如嬰兒身體畸形、生病、愛(ài)哭鬧等都會(huì)引起產(chǎn)后抑郁;母乳喂養(yǎng)困難也增加了發(fā)病的危險(xiǎn)性。
4、醫(yī)護(hù)因素醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)、態(tài)度、姿態(tài)和行為可影響和改變產(chǎn)婦的情緒和狀態(tài)。與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、道德、情操等有關(guān),耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、正確的診療和具有針對(duì)性的護(hù)理可促使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)。
二、針對(duì)以上因素孕期及分娩期做好預(yù)防及相應(yīng)護(hù)理
1、加強(qiáng)孕期健康教育和保健,建立孕婦學(xué)校由專業(yè)工作人員講解妊娠、分娩的知識(shí),自我照顧的方法,指導(dǎo)孕婦練習(xí)產(chǎn)前運(yùn)動(dòng);與孕婦討論心理因素對(duì)分娩的影響,指導(dǎo)孕婦的飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配。幫助孕婦了解分娩過(guò)程,減輕緊張、恐懼心理。
二、針對(duì)以上因素孕期及分娩期做好預(yù)防及相應(yīng)護(hù)理
1、加強(qiáng)孕期健康教育和保健,建立孕婦學(xué)校由專業(yè)工作人員講解妊娠、分娩的知識(shí),自我照顧的方法,指導(dǎo)孕婦練習(xí)產(chǎn)前運(yùn)動(dòng);與孕婦討論心理因素對(duì)分娩的影響,指導(dǎo)孕婦的飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配。幫助孕婦了解分娩過(guò)程,減輕緊張、恐懼心理。