激素增減。產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值,增長(zhǎng)了10倍。分娩后的3~5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示,孕激素下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁的可能性越大。
心理壓力。產(chǎn)后婦女情感處于脆弱階段,特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯,心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài),由于產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng),造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列生理、病理反應(yīng),如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變,可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(zhǎng)、出血增多,進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒,成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。
家庭環(huán)境。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件,諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等,是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時(shí),低齡、單親、低社會(huì)地位、多子女的母親、父母早年離異、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。
產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長(zhǎng)過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關(guān)。