研究表明,有抑郁癥史的女性、缺少伴侶關(guān)懷的女性、有過早產(chǎn)兒或病嬰的女性或兒時(shí)喪母的女性更容易患上產(chǎn)后抑郁癥,有些新爸爸甚至也會(huì)患上產(chǎn)后抑郁癥。為什么產(chǎn)后抑郁如此偏愛他們?
并非產(chǎn)后才得
6年前,紐約的內(nèi)西被診斷出患輕度抑郁。醫(yī)生為她開了少量百憂解來緩解病癥。6年后,33歲的內(nèi)西懷孕了,在婦科醫(yī)生的建議下,她停止了服用抗抑郁藥。在孕期的頭兩個(gè)月里,一切進(jìn)展順利。而到了大概第六個(gè)月時(shí),她開始變得驚慌失措,很快,這種間歇性的焦慮演變成極度的失望情緒。她整天都不想下床,不愿意見人,一直不停地哭,吃東西也不正常,甚至還對(duì)生小寶寶有了其他打算。鑒于這種痛苦癥狀,助產(chǎn)醫(yī)師建議內(nèi)西去看心理醫(yī)生,得到的診斷結(jié)論是要繼續(xù)服用抗抑郁劑。服藥后,內(nèi)西的病癥得到了緩解,但她在整個(gè)懷孕期間仍時(shí)時(shí)產(chǎn)生悲觀情緒。兒子出生兩周后,她從一開始升級(jí)當(dāng)媽媽的歡喜開心,演變成了持續(xù)四個(gè)月的產(chǎn)后抑郁。她母親不得不過來幫助照看外孫。
像內(nèi)西這樣的病例并不是個(gè)案。心理醫(yī)生說,很多患產(chǎn)后憂郁的女性在懷孕期間甚至更早的階段就已經(jīng)有了憂郁癥狀。美國疾病防控中心2007年做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),4400名孕婦中有457人在產(chǎn)后出現(xiàn)了抑郁現(xiàn)象,她們中有近一半在產(chǎn)前就患上抑郁,有的是在懷孕期間,有的是在懷孕前九個(gè)月。
而一旦確診后,是否用藥物治療抑郁還是個(gè)難以解決的問題。關(guān)于在懷孕期間大量使用包括抗抑郁劑在內(nèi)的藥物,能被證明安全的數(shù)據(jù)還非常少。但專家認(rèn)為,像內(nèi)西那樣有慢性情緒障礙病史的抑郁癥高危孕婦,抗抑郁劑治療可能就是必需的,這類病癥不予治療的風(fēng)險(xiǎn)是未知的,而且可能比服藥給人體帶來的危害要多。
還有專家認(rèn)為,對(duì)這些患者的治療應(yīng)該轉(zhuǎn)向特定的壓力因素以及導(dǎo)致她們情緒障礙的因素。這可能是來自病人生活的環(huán)境,也可能有遺傳原因,或者孕婦本人有抑郁病史……他們一般把抑郁看成是有多種病因的疾病,并針對(duì)不同病人的情況,結(jié)合心理療法、瑜伽、鍛煉和病友交流等綜合手段治療,當(dāng)然,必要時(shí)還需服藥。
而在很多時(shí)候,孕婦的健康可能在很大程度上依靠家庭和愛人的支持。而專家也有必要對(duì)患者的家人進(jìn)行指導(dǎo),讓他們知道發(fā)生的狀況是很重要的。因?yàn)樵诤芏嗲闆r下他們都不知道怎樣才能對(duì)患者提供幫助。