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化學(xué)物傷眼如何急救?

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2008年06月02日 00:34:58 

  一名小男孩與其伙伴在一工地附近玩時(shí)不小心將水泥弄進(jìn)眼內(nèi),當(dāng)時(shí)覺得疼痛難忍,異物感明顯,便使勁用手揉眼,因害怕責(zé)備未敢及時(shí)告訴家長,待家長發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院時(shí),檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力僅0.1,且畏光、流淚,睜眼困難,眼瞼紅腫,結(jié)膜充血明顯,角膜混濁、水泥粘附,經(jīng)迅速用生理鹽水以及維生素C進(jìn)行徹底沖洗并給予抗感染、促進(jìn)損傷恢復(fù)等一系列治療,最后,雖然眼球保住了,但不再像以前那樣清澈明亮,出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的角膜斑翳,視力嚴(yán)重受損。

  事實(shí)上,如果小男孩在損傷后采取了應(yīng)急處理,其結(jié)果也許就大不一樣了。水泥屬于一種化學(xué)物質(zhì),化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)最重要的處理就是及時(shí)徹底地沖洗,只有這樣才能將損傷減到最小程度。具體的做法就是:就地取材,用大量清水反復(fù)沖洗,現(xiàn)場如有水龍頭即在水龍頭下沖洗,如無水龍頭可采用盆水急救法,即傷后立即把頭浸入盛有潔水的盆內(nèi),用手把上下眼瞼拉開,頭在水中輕輕左右擺動約10分鐘,沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,將化學(xué)物質(zhì)徹底沖出應(yīng)至少沖洗30分鐘,再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療,到醫(yī)院后,根據(jù)時(shí)間早晚可再次沖洗,并檢查是否有異物殘留,再進(jìn)行進(jìn)一步處理。

  化學(xué)性燒傷多發(fā)生于工廠、實(shí)驗(yàn)室或施工場所,其中最常見的是酸堿燒傷,眼化學(xué)傷的危害是嚴(yán)重的,雖然是輕微損傷,也可導(dǎo)致眼部刺激或角膜及結(jié)膜炎癥,嚴(yán)重者則會發(fā)生角膜混濁、角膜潰瘍或穿孔,如致傷物滲透性較強(qiáng),則可引起白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,從而嚴(yán)重影響視功能。酸性化學(xué)傷常見的致傷物有硫酸、鹽酸等,因與組織接觸后造成蛋白質(zhì)變性與凝固、壞死,從而阻止酸繼續(xù)向深部滲透,組織損傷相對較輕,但也可引起角膜混濁影響視力。堿性化學(xué)傷常見的致傷物有石灰、水泥甚至洗衣粉等堿性物質(zhì),一旦進(jìn)入眼內(nèi),迅速溶解組織,滲透到深層和眼內(nèi),造成眼球萎縮和全眼球炎。

  化學(xué)性燒傷治療效果與致傷物的化學(xué)性質(zhì)、傷后應(yīng)急處理、就診時(shí)間、致傷程度以及醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、診療水平密切相關(guān),只有爭分奪秒地?fù)尵炔拍軐p傷降低到最低限度。湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王曦瑯

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