總共有873名兒童進(jìn)行了良好效度的認(rèn)知和學(xué)術(shù)成就的綜合評(píng)估。測(cè)試成績(jī)的分布是一致的,并且顯著低于常模。三分之一到三分之二的兒童低于相同年齡值的一個(gè)SD。執(zhí)行功能和處理速度是下降最多的。校正社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位,生長(zhǎng)受限及其他潛在的混雜因素后,多變量分析發(fā)現(xiàn)在在所有18項(xiàng)檢測(cè)中,最低胎齡不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)是最高的。
結(jié)論:隊(duì)列中超過一半以上的極早產(chǎn)兒在10歲時(shí),出現(xiàn)中度或嚴(yán)重的神經(jīng)認(rèn)知功能障礙,在那些最低胎齡的孩子,損害越嚴(yán)重。極早產(chǎn)兒神經(jīng)認(rèn)知功能和學(xué)術(shù)成績(jī)持續(xù)損害的風(fēng)險(xiǎn)較高,在幼兒期應(yīng)強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)和修復(fù)這些不良結(jié)果。(文章詳見--Pediatrics:極早產(chǎn)兒在學(xué)齡期易發(fā)生認(rèn)知功能損害)
【10】Ophthalmology:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)新的危險(xiǎn)因素被確定
來自丹麥的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性、注冊(cè)為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究。這項(xiàng)研究的參與者為1997年至2008年在丹麥出生的早產(chǎn)兒(n=6490)。
研究樣本和31個(gè)候選的危險(xiǎn)因素在3個(gè)國(guó)家登記冊(cè)進(jìn)行確定。數(shù)據(jù)被鏈接到一個(gè)獨(dú)特的民事登記號(hào)碼。31個(gè)候選的危險(xiǎn)因素在單變量分析中進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)調(diào)整了已知的危險(xiǎn)因素(即分娩時(shí)的孕齡[GA]、小于胎齡[SGA]、多胎和男性)。顯著性成果在一個(gè)多元邏輯回歸模型中被分析。
主要結(jié)果指標(biāo)為ROP和其與候選危險(xiǎn)因素的聯(lián)系。
除了分娩時(shí)的GA、SGA、多胎、和男性,機(jī)械通氣(比值比[OR],2.84;95%可信區(qū)間[CI],1.99-4.08; P<0.01)和輸血(OR,1.97; 95%CI,1.20-3.14; P=0.01)是唯一的新統(tǒng)計(jì)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。ROP這些預(yù)后因素的修正沒有引起ROP發(fā)生率的增加。
在一個(gè)大的研究人群中,輸血和機(jī)械通氣是預(yù)測(cè)ROP發(fā)展唯一的新統(tǒng)計(jì)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在新生兒治療時(shí),改良機(jī)械通氣或輸血不會(huì)導(dǎo)致在最近時(shí)期出生(2003-2008)的早產(chǎn)兒中ROP的發(fā)生率增加。(文章詳見--Ophthalmology:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)新的危險(xiǎn)因素被確定)