日前，一個(gè)頭部跌傷的嬰兒緊急從廣東省惠州市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科病房。原來(lái)，寶寶的父親在倒車時(shí)，撞了一下抱著孩子的母親的一只手，母親被撞擊后，失手將寶寶跌落在地，頭部著地受傷。幸好送院及時(shí)，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶顱內(nèi)出血，經(jīng)顱內(nèi)放置引流管減壓治療后，才轉(zhuǎn)危為安。

　　專家介紹，小兒頭部跌傷時(shí)早期癥狀可能不明顯，但若處理不及時(shí)，容易出現(xiàn)病情惡化，嚴(yán)重時(shí)危及生命。專家提醒，孩子跌傷后，首先要觀察小兒的意識(shí)狀態(tài)和反應(yīng)是否異常；其次要觀察是否有凹陷性骨折和血腫，有包塊時(shí)別用萬(wàn)花油揉搓，而應(yīng)用冰敷處理；第三要觀察七天以免出現(xiàn)慢性顱腦損傷。

　　如何處理？

　　第一步：觀察反應(yīng)——是否哭鬧不�；虬l(fā)熱、嗜睡

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任崔其亮介紹，由于照顧者的疏忽，幼兒跌傷頭部的情況并不鮮見(jiàn)。對(duì)于沒(méi)有學(xué)會(huì)走路的寶寶，大多是從沒(méi)有圍欄的沙發(fā)、床上或者童車上一頭栽下來(lái)，相當(dāng)一部分小寶寶因?yàn)檫�沒(méi)有足夠的防御能力而造成頭部著地的意外跌傷。稍大一點(diǎn)的幼兒，大多是從窗臺(tái)、桌子等高處摔下來(lái)或者摔跤時(shí)跌傷頭部。

　　小兒頭部跌傷，家長(zhǎng)究竟如何處理呢？崔其亮說(shuō)，家長(zhǎng)應(yīng)正確評(píng)估孩子的病情，并及時(shí)處理，盡量將傷害減至最低。

　　首先是判斷小兒的意識(shí)狀態(tài)。崔其亮說(shuō)，如果孩子頭部著地跌落，父母應(yīng)嚴(yán)密觀察。由于小兒言語(yǔ)表達(dá)能力未完善，因此，孩子跌傷頭部時(shí)，最好先觀察他跌傷后的反應(yīng)。“一般情況下，小兒跌傷后會(huì)因?yàn)樘弁炊�出現(xiàn)哭鬧，如果哭鬧過(guò)后與以往比較，精神、行為沒(méi)有太大異常變化，家長(zhǎng)可不用特別擔(dān)心；但是，如果哭鬧不停或出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)發(fā)熱、嗜睡、面色蒼白或發(fā)黑、四肢冰涼、呼吸不規(guī)則、運(yùn)動(dòng)異常增強(qiáng)或減弱，都應(yīng)馬上送醫(yī)。”

　　崔其亮提醒，送院時(shí)應(yīng)將孩子放平，平臥在一塊板上，頭側(cè)向一方。“慢性顱腦損傷7天內(nèi)仍可能產(chǎn)生癥狀，因此，孩子頭部跌傷一周內(nèi)，都需嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)以上癥狀。”他說(shuō)，而且，在此期間不應(yīng)讓小兒劇烈運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)多臥床休息。

　　第二步：觀察外傷——看是否有凹陷性骨折和血腫

　　崔其亮說(shuō)，觀察了孩子的反應(yīng)后，再仔細(xì)觀察孩子的外傷。如果跌傷后沒(méi)有皮損、出血等情況，應(yīng)觀察孩子是否有凹陷性骨折和血腫，前囟未閉的孩子，需輕輕按壓感覺(jué)其是否飽滿，如果有異常，應(yīng)立刻送院治療。

　　崔其亮提醒，孩子跌傷頭部，切忌用力按壓頭部任何位置，以免顱骨骨折尖銳處挫傷腦組織。同時(shí)，頭部有包塊時(shí)，不應(yīng)用萬(wàn)花油等揉搓，以免導(dǎo)致血管破裂，加重出血，而應(yīng)用冰敷處理。“如合并有傷口，應(yīng)注意消毒和止血。”消毒時(shí)可用棉簽蘸碘酒，由內(nèi)往外消毒傷口。“止血時(shí)不應(yīng)用止血藥物。出血嚴(yán)重時(shí)可用衛(wèi)生紙、紗塊壓迫包扎止血，然后馬上送醫(yī)院處理。”

　　第三步：定期復(fù)診——檢查陳舊性出血是否完全吸收

　　崔其亮說(shuō)，如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦損傷，經(jīng)治療后，仍需定期回醫(yī)院檢查。“部分顱腦損傷，如顱內(nèi)出血，出院時(shí)陳舊性出血未完全吸收，腦脊液循環(huán)未完全通暢，腦組織仍暫時(shí)受壓。”他說(shuō)，因此，必須在孩子出院后一周內(nèi)到醫(yī)院檢查其吸收恢復(fù)情況，必要時(shí)行康復(fù)治療，以將后遺癥減至最少。

　　如何預(yù)防？

　　注意房屋家私設(shè)置的安全性

　　崔其亮說(shuō)，年幼的寶寶步履不穩(wěn)，行走時(shí)磕磕碰碰在所難免，如果頭面部碰到家具突出的堅(jiān)硬部分或墻角、樹干等物體，容易造成頭部外傷，或在爬高時(shí)不慎跌落導(dǎo)致頭部受傷。為防止小兒跌傷，父母必須注意房屋家私設(shè)置的安全性。

　　2歲以內(nèi)寶寶：

　　應(yīng)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)洞開(kāi)的窗戶及樓梯的危險(xiǎn)性：

　　1.用安全背帶。安全背帶可以保護(hù)寶寶，抱嬰者不慎摔倒，寶寶不易被摔出而造成意外。但是，要注意嬰兒在0～3個(gè)月的時(shí)候，背袋要有良好的頸部支托。

　　2.用推車時(shí)注意安全。寶寶乘坐童車時(shí)，必須系腰部安全帶。不要讓寶寶從車子上站起來(lái)。寶寶坐在車上時(shí)，不要在車筐以外的地方吊掛重的包裹、物品。童車有可能翻倒而導(dǎo)致嬰兒掉下并受傷，成人轉(zhuǎn)身或去它處拿物品時(shí)，必須固定好輪閘，并確認(rèn)童車不會(huì)移動(dòng)，更不要隨意離開(kāi)。

　　3.寶寶床必須有圍欄，堅(jiān)固穩(wěn)當(dāng)。無(wú)論寶寶是在床上睡覺(jué)還是玩耍，都應(yīng)注意拉好床欄；而床欄的插銷應(yīng)安裝在小兒接觸不到的地方，以防小兒在玩耍中無(wú)意將插銷打開(kāi)而墜床。另外，床柵的間隔不能過(guò)寬，免得寶寶從較大的縫隙中跌下床。

　　4.當(dāng)家長(zhǎng)做事時(shí)，寶寶一定要待在視線可以看到的安全地方。剛學(xué)會(huì)坐的小寶寶背后放軟枕，防止寶寶后仰跌倒的時(shí)候頭后枕著地，對(duì)腦袋造成震蕩傷害。

　　5.學(xué)步的寶寶自幼需要學(xué)會(huì)注意地面的高低及前方物品，并且要讓寶寶認(rèn)識(shí)洞開(kāi)的窗戶及樓梯的危險(xiǎn)性。