初春氣候多變、冷熱失常,陰雨天增多,孩子尿床多有加重現(xiàn)象。5歲以上兒童在睡眠中出現(xiàn)無意識(shí)遺尿或尿床,這種現(xiàn)象至少每周兩次以上且持續(xù)超過半年即可診斷為小兒遺尿癥。長(zhǎng)期尿床會(huì)對(duì)患兒的身高、智力、心理及第二性征發(fā)育造成極大的危害,包括:
1、智商比正常兒童偏低17-23%;
2、身高比正常兒童偏矮2-5cm;
3、好動(dòng)、注意力不集中、記憶力差、性格內(nèi)向、膽小;
4、影響生殖系統(tǒng)發(fā)育,成年后易不孕不育。
北京兒童醫(yī)院門診主治醫(yī)師劉小梅說,國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示,遺尿癥發(fā)病率平均為10%~15%。而小兒遺尿癥的病因目前研究認(rèn)為有多種相關(guān)因素如:遺傳因素、膀胱功能不完善、神經(jīng)中樞睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常等等。在門診,醫(yī)生常需詢問遺尿癥患兒的家族史,研究發(fā)現(xiàn)若父母一方患遺尿,孩子就有1/2的可能性尿床。而繼發(fā)性遺尿癥多涉及腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌尿科、神經(jīng)、心理等多方面的器質(zhì)性疾病,需及早診治。
遺尿癥可以治好嗎?劉小梅大夫肯定地說,可以治好。多數(shù)患兒經(jīng)過治療后尿床情況明顯改善,部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈。
母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床
臨床發(fā)現(xiàn),在尿床的小孩中,只有6%經(jīng)過母乳(超過三個(gè)月)喂養(yǎng),有的甚至完全沒有母乳喂養(yǎng),其中男女尿床的比率也達(dá)到了2:1。母乳為什么能預(yù)防尿床呢?
通過母乳喂養(yǎng)的小孩,腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的。
尿床兒童注意事項(xiàng)
一、按時(shí)睡眠:
家長(zhǎng)要適當(dāng)控制孩子的活動(dòng),尤其白天不能玩得太累,避免夜間睡眠太深喊叫不醒;睡前讓孩子將尿排凈,睡覺時(shí)讓孩子取側(cè)臥位;內(nèi)褲要寬松、被褥不宜太厚,被子不要裹得太緊;家長(zhǎng)要在睡前喊孩子一次,天快亮?xí)r喊孩子起夜一次。
二、配合治療:
孩子尿床引起的嚴(yán)重危害已逐漸為社會(huì)和家長(zhǎng)所認(rèn)識(shí),但還未引起足夠的重視。很多家長(zhǎng)總是抱著“尿床不是病,大了自然好”的觀念而一拖再拖,從而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),給孩子終身都造成揮之不去的陰影。因此,除了注意飲食和按時(shí)睡眠外,最重要的還是要積極想辦法為孩子治療。孩子放假家長(zhǎng)時(shí)間休息,因不必?fù)?dān)心尿床的事被老師同學(xué)知道而放下精神包袱,精神上較為放松,服用藥物也較準(zhǔn)時(shí)和有規(guī)律,便于集中治療,效果會(huì)比平時(shí)好。家長(zhǎng)和孩子出門在外也要按時(shí)、按量、按療程用藥。服藥時(shí)要照顧到孩子的“面子”,最好不要當(dāng)著其他小朋友面吃藥,避免孩子自卑心理的形成。
遺尿癥的小兒在飲食方面需特別注意哪些方面呢?
以下這些建議供您參考:
1、腎氣不足宜食溫補(bǔ)固澀食物,如糯米、雞內(nèi)金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。
2、肝膽火旺者宜食清補(bǔ)食物,如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內(nèi)金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。
3、晚餐宜吃干飯,以減少水分?jǐn)z入。
4、動(dòng)物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。
兒童尿床飲食宜忌
飲食宜進(jìn):
1、溫補(bǔ)固澀食物。腎氣不足者宜食,如糯米、雞內(nèi)金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。
2、清補(bǔ)食物。肝膽火旺者宜食,如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內(nèi)金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。
3、干飯;純和聿鸵顺愿娠,以減少攝水量。
4、動(dòng)物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。
5、食療法。(1)荔枝肉,每日睡前吃10個(gè),連吃1-2個(gè)月,最宜秋、冬季食用。(2)雞腸1副,洗凈,烘干研末,加白糖適量拌勻。每日睡前服1/5-1/7副,溫開水送服,連服5-7日。
飲食忌諱:
1、牛奶、巧克力、柑、橘。美國(guó)學(xué)者對(duì)小兒遺尿的原因進(jìn)行深入的研究后提出,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達(dá)60%。只要停止進(jìn)食上述食物,遺尿現(xiàn)象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內(nèi)可以產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使膀胱壁膨脹,容量減少,并能促進(jìn)平滑肌變得粗糙,產(chǎn)生痙攣。同時(shí),這一變態(tài)反應(yīng)會(huì)引起小兒睡得過深,在有尿時(shí)不能醒來,導(dǎo)致遺尿。
2、辛辣、刺激性食物。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質(zhì)的功能失調(diào),易發(fā)生遺尿。因此,在膳食中應(yīng)忌辛辣、刺激性食物。
3、白天限制飲水。對(duì)于小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能。
4、晚餐后飲水多。下午4時(shí)以后,督促小兒控制飲水量,忌用流質(zhì)飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),減少夜間排尿量。